问：全家 #无苗。只有 #羟氯喹、#硫酸锌溶液、#维生素C、#阿奇霉素、#地塞米松，这几味药（没有 #青蒿素、#伊维菌素），足够预防或者治疗新冠病毒感染吗？
问：无苗阳康之后，#气虚 #没劲，爬楼 #气喘，这样的后遗症，需要吃什么药物？单吃青蒿素保健品管用吗？

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#避风港355 #病案与分享 六

问：50岁女性， #无苗 ，多年脂肪肝。2022年7月感染过一次，按照治疗方案服药，当时因为没有青蒿琥脂，两个多月后服用过解毒方案。最近体检尿酸395，总胆固醇7.2，甘油三酯2.51，低密度脂蛋白胆固醇4.58，超敏C反应蛋白9.08。下肢血管彩超结果：左右双侧下肢 #动脉粥样硬化 斑块形成，未见明显血栓形成。大夫建议服用 #阿托伐他汀 20mg每晚一次。听说 #他汀 类药物也是“石油医药”的产物，服用后一般不能停止。这种情况下该服用他汀类药物吗？青蒿素保健品或青蒿琥脂对此有疗效吗？
答：应该是中年女性，一看就是高胆固醇的体质，还有脂肪肝绝对的。然后总胆固醇、甘油三酯都高值，是吧。低密度脂蛋白也高，整个脂蛋白就高，而且C反应蛋白也高。然后医生建议他汀类，那很正常的。西医只有他汀类去介绍。然后他听说是会引起一些，的确，他汀类药物长期服用跟年纪大了以后的老年痴呆什么的都直接相关。是不是需要长期服用你传统的降血脂药，是个人的决定。但是如果患者肝功能正常的话，可以多疗程的间歇性服用青蒿衍生物去帮助治疗各种代谢性疾病，就包括这位患者的高血脂。如果有高血压、糖尿病，他都可以有治疗价值。那就看你病症的缓解的情况。如果是血脂血压控制效果疗程来控制疗程多少疗程，你病情稳定的时候，你就延长衍生物的疗程的休药期。比方用青蒿琥酯用一个疗程，症状缓解你可以长期用，可以隔两周再用一个疗程。休药期可以自己调整。恢复青蒿素保健品，间歇性服用是在症状完全缓解以后，作为调整你的免疫机能。的确青蒿素保健品，它也有降压作用，它也有调节血脂的作用。但是两者不可以同时进行，青蒿素保健品和青蒿衍生物，你必须两者取一。日常还要配合病毒预防用药。我相信长期的青蒿衍生物，包括青蒿素类的一系列，包括青蒿素保健品长期间歇性服用都可以起到控制高血脂、高血压、高血糖的有治疗价值。同时高血脂大家都一直很恐惧，好像它一定会引起冠心病，一定会引起什么一系列其它的并发症。其实西方不止一个研究机构的研究结果，高血脂其实跟你的寿命于低血脂相比，它其实比低血脂更有对人体健康的保护。也就是说高血脂的人反而比低血脂的人长寿。这是一个长期的随访研究，具体的话有发表的同行评论文的结果，我只不过这里一说。


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#避风港356 #病案与分享 三

问：我妹妹今年48岁， #无苗 （但她老公打了三针），她在二十年前得过左支气管伴肺结核，用 #抗结核药物 一年半，多年未复发。今年查出肺部早期 #肺癌 ，做了结节的切除手术，住院期间多项结核检测均为阴性，术中取切除组织做结核 #分枝杆菌 的DNA检测为阳性，大病理为肺腺癌早期，目前术后二十多天，ct检测一切正常。她的医生让她服用抗结核药物，为期半年。有二个问题想咨询您一下，一个问题是她这样的情况，必须要用上抗结核药吗？另一个问题是她目前在按照咱们的排毒方案服用 #青蒿琥酯 ，如果同时服用抗结核药物（乙胺吡嗪利福异烟宁，我查过了您推荐的网站， 显示药物之间没有相互作用）会不会对肝脏影响太大？
答：我觉得挺神奇的，首先这位女士自己无苗，但她先生是三剂疫苗。然后她以前的既往的陈旧性肺结核，在现在确诊了肺癌肺腺癌的同时，手术当中分泌物做了培养，注意她不是细菌培养。她这里是结核杆菌的DNA检测，DNA检测是什么PCR检测，任何病毒细菌的核酸样本放大几十倍几十个循环下来，都可以是阳性。这个患者注意，她并没有结核杆菌活跃生长的检查的结果，她没有症状，首先第一点。第二她不是杆菌培养阳性，所以我根本不认为她是一个活动期的结核杆菌的感染不具有传染她人的能力，凭什么要做抗痨三联四联治疗，那会打击她的免疫力。而且她现在是癌症手术以后，她需要抗癌治疗，她需要保持自己最好的免疫力，去拮抗癌细胞的任何转移，对吧。我不认为她有必要去做大剂量的抗生素，杀并不存在的杆菌的治疗，这是我个人看法。


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问：好友父亲 88 岁， #无苗 ，有糖尿病和 #帕金森 综合症。前二天在家里不慎摔倒，送急诊后X光片发现5根肋骨骨裂，轻微气胸，已经住院。康复方面不知您有何建议?

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#避风港366 #病案与分享 七

问：我家老人快 80 了一直肺不好，有吸烟史， #无苗 ，阳后拒绝吃青蒿素排毒，两个 月前心梗做了搭桥，但最近又得了 #慢阻肺 和肺炎，挺严重的，经常 #呼吸困难 ， 最近两个月住院好几次，每次都是打吊瓶，我给他准备了 NAC 和槲皮素和锌， 请问这三个药可以同时服用吗?他也开始吃青蒿素排毒了，对于他这种病情您 能给个吃药建议吗?
答：当然可以同时服用。我们威廉王医生已经回答了，那是成人病毒预防用药当中一部分。维生素C、维生素D3也是正常人体免疫不可或缺的。根据老人病史和目前的症状的描述的话，慢肺阻，慢性肺阻塞性肺炎，肺部病变诊断是成立的。除了配合青蒿素类间歇性长期服用以外，我建议老人自制10%的NAC雾化吸入，长期用可以从低浓度开始适应刺激性气味。慢阻肺是特别适合用NAC雾化配合治疗的，你长期用。


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#避风港366 #病案与分享 五

问：本人 #无苗 ，上月按 #青蒿琥酯 疗程进行日常病毒预防用药，但本月 #经期推迟 了 10 天还没有来，请问是什么原因?需要调整吗?我与妈妈一起生活，她是苗者， 但我之前的经期一直正常，只是服用青蒿琥酯粉疗程后才出现 #经期 推迟现象， 分隔三小时后才服用 VC，不知什么原因?这是我首次服用青蒿琥酯粉，一年前吃的是青蒿保健品，是否和首次服用而不适应有关呢?
答：这位患者本人是无苗，但是她跟有苗的母亲一起生活。然后她一下子出现月经推迟现象经期的改变，所以她开始服用青蒿琥酯原料粉。因为她之前一直吃保健品，后来因为出现经期推迟开始服用原料粉。因为我不知道她没有告诉我她具体服用的剂量。青蒿琥酯原料粉有不少人是在服用青蒿素类，即便是保健品都可能在早期出现各种不适反应。她的不适反应是什么。经期推迟十天没有来。如果是这样的话，通常像你这样的情况，如果去做产科妇科检查的话，医生首先就会做早孕反应。因为一般来说只要是育龄期，无论是什么情况，出现经期的改变，特别是推迟的话，首先第一就是早孕检查。是不是有这个可能性，先排除这个可能性。然后如果肯定不存在这种可能性的话，调整药物剂量。你能调整的青蒿琥酯原料粉的剂量。我建议你先减量服用，看看是不是情况会有好转，因为青蒿素类包括青蒿素保健品，应该不会对经期有任何的负面影响。有些人倒有可能是因为经期一直不规律，开始规律化了。有些人规律可能开始有一个调整过程，比方说本来是每40几天来一次，可能开始出现38天35天，然后一点点归到她卵巢周期该有的频率周期，这是有一个过程。


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#避风港369 #病案与分享 五

问：根据下面的病历分析，注射 #青蒿琥酯 可行吗？四年前检查到 #直肠癌 中晚期己转移，化疗了四年， #无苗 ！最近开始吃了青蒿琥脂200mg七天；伊维菌素12mg每天6片，维生素D40001U每天，锌片50mg每天，维生素E50mg每天，维生素C2000mg这样吃了20天，现在出现 #转氨酶 高，这些药会导致转氨酶高吗？医生昨天开始让吃 #靶向药 ，就停用了伊维菌素和青蒿琥脂。请问医生，青蒿琥脂和伊维菌素在吃靶向药的时候可以继续使用吗？
答：最后一个问题，可以。前面他已经开始了，青蒿琥酯跟伊维菌素的二联药的抗癌治疗。然后出现转氨酶增高。其实他用的药物，因为的确是剂量比较大，伊维菌素加上青蒿琥酯。每个人对青蒿素类或者是伊维菌素，特别是高剂量伊维菌素，肝细胞耐受性是有差异的。所以疫苗解毒方案，建议青蒿衍生物是从低剂量进入疗程。你就在循序渐进增加剂量。在未来的疗程过程当中，你需要根据肝功能复查的结果，正常基础上一点点增加到治疗量200毫克。他一上来200毫克。所以我建议他青蒿琥酯先暂时减半量减到100毫克。但是伊维菌素对肝细胞功能影响相对少。所以，他可以继续，不停。像如果再加上所谓靶向治疗药物，这位患者可能会担心他的肝细胞是不是会进一步受损。所以这时候青蒿琥酯减半量，伊维菌素先暂时原量。然后你自己要到药库网站（drugs.com）去查一下，靶向药物跟伊维菌素或者是青蒿琥酯有没有配伍禁忌。他可以同期用，同时还可能可以缓解靶向药物引起的副作用。靶向药物其实也是化疗的，一定要复查肝功能。


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#避风港370 #病案与分享 四

问：女，60， #无苗 。最近二十天前感染新冠，头几天有低温37.3°。有感觉就服用伊维菌素+锌，和其他辅助药，四天后就恢复正常。但嗅觉没了，目前己大部分恢复。现在的问题是，得新冠一星期后，感觉 #小便 不舒服，有刺激 #灼烧感 ，后腰下部微疼不舒服。吃了两天的青蒿琥酯100毫克也停了，怕太刺激。熬了一些车前草喝，有好转，但还是有感觉。昨天去了医院，医生开了monurol 3g一次服用。到现在24小时没见效果。1，这跟新冠感染有关吗？2，这种情况应该怎么办？3，伊维菌素和青蒿衍生物是否可以继续服用排毒？
答：一串问题，首先看她症状，她出现排尿刺激烧灼感，临床用语叫做尿痛，通常是下尿道急性炎症的时候的症状。新冠病毒感染或者流感都可能是诱因。青蒿素类用药，对无论急慢性的炎症控制都是有益的。所以青蒿琥酯可以，只要你肝功能正常。但是青蒿琥酯，它不是造成感染的原因，肯定不是，而是帮助治疗的手段，不是琥酯造成的。你既然咨询我，我就建议你，继续病毒感染治疗方案用药，包括每天的每公斤体重0.6毫克伊维菌素，多西环素200毫克每天，高剂量的维生素营养素，同时继续间歇性的琥酯治疗。而且一定要多喝水，这种情况多喝水，多喝流质。还要查血尿常规，血常规、尿常规、肝肾功能、C反应蛋白、血沉等等这些炎症指标，帮助指导用药。


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#避风港383 #病案与分享 七

问：战友一家都没有打疫苗。家里两位老人一个是艾滋病，一个两疫苗，没有生活在一起，但是经常给战友一家人烧菜， 请问这样合适吗？
（ #艾滋病 #有苗 #无苗 #共同生活 ）

答：相当于一个普通生活环境接触，比方说老人在家里，但不住在一套房子里，可能是很临近，所以给他们做饭。这其实是一个平常生活当中接触，他们即便是艾滋病患者，他们并没有对他人的健康造成威胁。因为他们没有血液交换，没有身体分泌物的交换。但是毒疫苗接种就会有刺突蛋白脱落的风险，但是疫苗刺突蛋白脱落并没有证实是通过物体或者食物表面接触来传播的，没有这么一个途径，倒是气溶胶或者其它的，像唾液。但是避免皮肤直接接触或者近距离交谈，是我可以建议的。

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#避风港400 #病案与分享 二

问：墙内亲友，怀孕22周了。她本人无苗，但是先生打了两针。近期检查，医生建议做个D-2聚体的检查，结果出来是0.45（参考值是0~0.55）这结果也在临界值，她有点担心。请问该吃些什么呢？青蒿琥酯能吃吗？
（ #无苗 #两针 #孕妇 ）

答：威廉王医生已经反映了，不能吃不能用。首先她这个D-二聚体，她还在正常范围内。D-二聚体反映的是什么，等于是血栓的一个敏感的指标，因为这个孕期的妇女的血液循环，特别是一些血小板红细胞跟以前的生理状态正常状态是有差异的，所以你不能用孕期的检查结果来跟你正常结果来比较。孕期，的确是一个人体很特殊的一个阶段。所以我不认为这个0.45是她需要操心特别担忧的这么一个因素，你可以无视它，因为你没有任何症状。反正就是青蒿琥酯，整个素类不能用，包括保健品都不能用。我们能够建议的就是如果担心微血栓形成的话，你不幸的就是连天然的溶栓剂，比方说纳豆激酶，也在孕妇哺乳期的妇女不宜用药范围之内的。所以这是一个很无奈的一个时期和状况，但是我可以考虑推荐，就是高剂量维生素C、D3的剂量的服用，包括NAC和硫辛酸，也可以高剂量服用，那是安全的。然后你平常就是病毒预防的话，可以用这个羟氯喹(硫酸羟氯喹)。我好像我还没有专门的有关孕妇的和哺乳期的妇女的用药，也许不久的将来，等我更新我们的治疗方案的时候，可以将这个方案加进去。

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