#避风港379 #病案与分享 五

问：接到好友的康复消息，非常高兴。好友咳嗽，有两月有余，各种检查买药花了上万也没好转。吃了推荐的琥脂和维生素，现己痊愈， 让我感谢美女医生。医生我邻居姐姐无苗47岁，早些年得过 #神经性皮炎 一直没好利索，吃东西不对了睡眠不好了或者情绪不好了都会有 #皮炎 症状，痒皮肤炎症的地方增厚， 看过医生拿的外用皮炎平卤米松之类的激素药膏，口服是开瑞坦，她近一月不知是苗人的刺突蛋白攻击还是另有原因导致 #寻麻疹 了，吃了开瑞坦就好了不吃过几天又出现了， 在腿上几个包包，不是大面积的，然后皮炎也严重了，出现在鼻翼两侧。我也推荐她吃维生素和琥脂效果不理想。请问您这种情况怎么用药有效？

答：首先感谢他分享前面一例治疗咳嗽，也是青蒿琥酯让长期的咳嗽症状缓解。然后后面是神经性皮炎，如果是确诊神经性皮炎，这是一个几乎是皮肤科的不治之症。我能建议的是长期系统的抗免疫炎症治疗。因为这位患者也是长期在用皮质类固醇治疗，继续她的青蒿琥酯间歇性多疗程的服用，你必要的时候就自制青蒿素保健品或者琥酯粉的乳霜局部外用。还有病毒预防用药当中，我建议她伊维菌素可以每周用三次以上，而不是每周一次。

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#避风港379 #病案与分享 七

问：一朋友家里全部接种疫苗，自从替他们咨询过您乳腺癌和子官肌瘤后，家里父亲又结肠转移肝脏，前几日，母亲突然发生骨折，在体检时又发现肺部癌变。父亲正在接受化疗，同时刚刚开始服用青蒿琥酯、伊维菌素和营养素，母亲也在服用。我想再次咨询您， #芬苯达唑 可以加入到母亲 #肺癌 治疗方案中服用吗？渴望你在百忙中给这个家庭一个合理的治疗指导，万分感谢！（另外，告诉您的是我一个朋友的同学全家7口人，也是4个癌症病人，看来国内 #疫苗灾难 正在迎面而来）

答：现在大家知道我每天在应对什么样的病患的问诊。现在几乎肿瘤，而不是说都是癌症。良恶性肿瘤几乎是一半以上的问诊病种。如果这位患者目前对他现在在用的 #青蒿琥酯 加上 #伊维菌素 的二联抗癌用药，没有什么大的不良反应的话，可以加上咪唑类，就是 #阿苯达唑 、 #甲苯达唑 那一类。三联，三种不同的都是抗寄生虫药。已经有晚期癌症患者或者广泛转移中晚期患者，开始尝试三联。但是我不建议这样的晚期患者，一上来所有的药都用齐。因为你搞不清楚到时候有药物反应是哪一款，所以一般都是一点点来。建议如果你要用咪唑类，也是从低剂量开始。成功的用药经验来自于已经成功案例，美国成功的非小细胞肺癌患者，每周三天到四天的用药，完全是按照抗寄生虫药物的说明书的剂量服用的。然后，如果说是用药太多，怕出现药物间相互作用的话，就到药库网站去查，任何两个西药之间的配伍禁忌都能发现或者三种四种都可以。它那个网站上有信息，只要他能够承受得了，它都会告诉你。网站有两万多个西药的信息，是我所知最全面的药物信息网站。

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#避风港379 #病案与分享 二

问：不知道你有没有见过疫苗后，出现 #运动神经元病 的病例。邻居家人40多岁， #打过疫苗 ，一年前开始先后出现上肢、下肢乏力，检查没有感觉障碍， 诊断：运动神经元病。应该也是疫苗引起的神经系统副作用吧？之前在媒体听说过有人疫苗后，出现横断性脊髓炎，格林巴利综合症，但没听说过运动神经元病，估计也是疫苗副作用，这种情况除了青蒿琥酯排毒，还需要用什么药？

答：根据这位患者的症状描述，他是多剂疫苗接种以后，才40多岁很年轻，出现上下肢乏力开始然后感觉障碍。那么他的症状描述是又加上毒疫苗接种史，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断，其实最多见的。刚开始仅仅限于运动障碍的神经病变，他不会停止不变的，他会进一步发展，他不会仅限于肢体障碍、运动障碍，以后还会出现感觉障碍和进一步的蔓延的运动障碍。格林巴利综合征是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的典型的一支，都是属于自身免疫性攻击某一或者数个外周运动神经鞘膜损伤导致的症状运动障碍。而且多数是从远端的肢体开始出现肌力的减退，而且进行性发展向上蔓延。最后是呼吸肌，呼吸肌一旦麻痹的话，那就衰竭了。青蒿衍生物联合伊维菌素疗法是现在已经被临床实践证实的，由毒苗引起的任何病理改变的有效的拮抗剂和修复手段。所以这位患者务必尽快进入青蒿衍生物排毒，日常就病毒预防。

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#避风港379 #病案与分享 四

问：我父亲61岁，无三高问题，无吸烟无喝酒，正常作息，日常饮食清淡，体重匀称，无其他慢性庆病史。本周外出旅游爬山时，感觉有 #胸痛 ，我怀疑是和疫苗副作用相关。我父亲曾打过 #2针 #科兴疫苗 ，后有使用印度的一款 #青蒿琥酯 药片并结合联盟方案排毒（约有1年时间，共计有3个轮次），也是在2个月前得知那款青蒿琥酯有问题，在2周前改为墙内产的青蒿琥酯原粉，最近2周因为外出旅游有停药。其胸痛症状表现为不仅在爬山，凡是有较为强烈的有氧运动，均有一点胸痛症状，第一次胸痛症状发生在40天前。在外旅游有胸痛症状时，我们在当地的县级人民医院有去过胸痛中心， 做了心电图和医生开具的。

答：他病史描述还比较长，你看他所描述的症状与接种了两剂科兴毒疫苗是相结合的话，不能不考虑是疫苗接种以后的并发症，心肌炎或者心包炎。我建议他做一系列的检查，包括心肌酶谱，特别是心肌肌钙蛋白、D二聚体、CRP（C反应蛋白），还有肝肾功能等等血液检查。因为他本来就在青蒿衍生物排毒，继续日常病毒预防用药，但是建议维生素剂量加倍。没有胃肠道溃疡病史的话，就可以饭后服用阿司匹林325毫克至少一周，以后转为维持剂量每天81到100毫克，三个月。同时也是纳豆激酶每天，在急性期的时候，有症状明显的时候，每天是8000FU长期服用，然后继续他的青蒿琥酯多疗程的间歇性用药。

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#避风港379 #病案与分享 三

问：男性57岁， #三针 喵，长期吸烟喝酒，既往 #高血压 、 #脑梗死 病史，发作性胸闷（ #双肺音粗 但未见干湿性锣音）、胸痛现象己3年，目前病症加重连续住院几次。最近一次的出院诊断：恶化劳力性 #心绞痛 +高血压病3级（极高危）+脑梗死个人史+ #肺气肿 + #肺结节 +肝囊肿。另：心电图示（房颤）、复查心电图示 #心动过缓 ；超声提示：（轻度二尖瓣返流+轻度三尖瓣返流）。静脉全血标本检查为正常+静脉血清检查为正常。目前接诊医生建议（手术）想请Eglise医生给一点治疗建议，患者之前简单吃过几周青蒿琥酯，想咨询一下，目前需要用青蒿琥酯吗？用的话，各类药物用量、 如何搭配及有哪些注意事项？

答：这位患者你看他，他即便没有三剂毒疫苗，他本身就是一身的基础病，高血压、有过脑梗病史。三年之前他已经出现胸闷胸痛症状，而且双肺已经有肺部慢性器质性病变。估计他有感染，所以才有湿锣音。所以他等于心肺都有一系列的基础病，然后他现在三剂疫苗。最近一次是出现心绞痛，那是心肌缺血症状，完全有可能血栓之类都可能。而且他有脑梗死的个人病史，肺气肿、肺结节、肝囊肿。像他这种情况，如果你对个人健康还在意的话，那就是一丝不苟的青蒿衍生物青蒿琥酯的排毒。而不是你想起来用用的，你就是要按照疗程去用药。并且像这样的患者，他的病毒预防用药肯定是要与往常不一样，他需要维生素营养素加量。同时伊维菌素服用频率要增加，一周至少三天以上。像这样的有明显的血栓的患者可能情况的患者，我不用看他D二聚体结果，因为那个是新鲜血栓的形成指标，不一定指标高，就说明他有，正常就说明他没有，不是的。像他这样患者是肯定有血栓的，一贯就有这个病史，又加上三剂毒苗。（评论区接后续）

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