#避风港368 #病案与分享 六

问：追随七哥已历5年，内心坚定，从未动摇，但家人、朋友等身边人无一人理解，自己的亲人曾想过和我断绝关系，各种滋味非言语文字所能概说。追随您的节目也将近三年了，妹妹才刚年过40,无苗，三年前查出 #鼻咽癌 中晚期，二次 #放化疗 。我曾多次劝服青蒿系列衍生药物未果，病情一再恶化，癌细胞二次复发，现在左眼球受影响，不能转动，看东西重影，再次化疗，所用化疗药是吉西他滨+顺铂+PD1，这次她主动提出愿意服用青蒿衍生物药物，她问:在进行化疗过程中可以同时服用青蒿素和伊维菌素等药物吗?这些药跟 #化疗药 有相冲吗?如果可以服用，该怎样服用呢?
答：只要患者目前肝功能正常，就可以按青蒿衍生物排毒方案去治疗。因为那个方案就是青蒿衍生物的安全用药指南。但是作为抗癌治疗，一系列的药物剂量和使用的时间顺序，可能需要做些调整。特别是抗癌治疗大剂量的 #青蒿琥酯 用药的话，就有时间讲究了。还有因为她是年刚过40，还是育龄期，大剂量青蒿衍生物的疗程期间，她还要配上血红素铁来帮助青蒿类发挥药效的环境。所以我建议她日常病毒预防方案，我现在称为升级方案。因为其中的营养素、维生素都需要加量，特别是维生素C和D3大剂量。还有其中的 #伊维菌素 ，因为现在大家知道伊维菌素已经有很多研究，抗癌治疗根据每人体重和癌肿情况，每天每公斤体重1毫克到2.5毫克，这么一个范围。我现在看到比较安全的，一般都是到2毫克。2.5毫克是转移癌晚期，无药可救是没有希望，索性也不在乎任何可能造成的其它的反应。所以用到2.5毫克，一般是1到2毫克每天。因为你是配合青蒿琥酯，所以我不建议你，把伊维菌素用得那么大量。也是每天，你可以分次用。如果是体重平均50公斤左右的女性，60公斤的话，一天也要用到将近60毫克，所以你得分次服用。因为要餐后服用，帮助胃肠道吸收。每周用5天就够了或者你自己看情况，一般人四五天，五六天都可以。青蒿琥酯是建议早餐之前空腹，一般都半小时空腹。你前一天晚上，维生素C跟血红素铁一起服用。血红素铁，你可以是一周用两次也可以，也可以是每天用。我建议抗癌治疗患者，还是比较稳定一点，每天用跟大剂量维生素C一起服用，吸收率是最高的。然后你要按照复查的肝功能和铁蛋白的结果，过几个疗程要调整一下剂量和休药期之类的，都可以进一步调整，完全看你药物的反应。所以这位患者她有很多的工作要去做，自己去做把药物清单排列好。


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#避风港368 #现场问诊

Eglise医生回答避风港365期现场问诊患者的最新进展和应对建议。（https://gettr.com/post/p365gkaa71b 问：23岁男，身体健康，打过 #Moderna #两针 ，发烧三周了。最开始是头疼加干咳三天，然后腹部剧痛。做CT发现小肠发炎，有过几天的腹泻。停了之后就又转移到干咳。检查里只有支原体略高。）现在是发展成 #淋巴结肿大 ，出现一系列皮疹，人已经在医院。
答：我有一例，节目开播之前有一位患者是上周也是我们周二的节目现场观众提问，他的一个孩子20多岁的年轻人23岁吧，他是两剂莫德纳疫苗接种以后，出现一系列症状。首先是高热三周，我当时就评论了，我说你，疫苗以后（高热）三周的年轻人，高热三周肯定是有问题。结果他现在是发展成淋巴结肿大，然后一系列的免疫攻击的症状，强烈免疫攻击的出现一系列皮疹。所以人已经在医院里了。我希望他看到这个节目。因为他现在这种情况，我们的病毒感染治疗方案里面不管是伊维菌素，还是青蒿琥酯之类的用药，基本上都是自己在家。等于说是门诊用药，你自己口服的。像他现在已经其实进入 #毒血症 期，他需要静脉大剂量的抗毒血症治疗。可以考虑用FLCCC（美国重症联盟）的在医院用的叫做I-MATH方案（MATH+方案）里面有一系列的静脉的强免疫抑制剂，从大剂量的类固醇激素到抗凝药就是肝素，到大剂量的维生素C，因为口服赶不上静脉用药。还有维生素B1的用药。所以我希望他能听到这个信息。


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