#避风港418 #病案与分享 一

问：青蒿琥酯在您的实践中对子宫肌瘤有效吗？
（ #子宫肌瘤 #青蒿琥酯 ）

答：有，只是不同个体的疗效有差异，而且对于子宫肌瘤治疗，这肯定需要多疗程长疗程治疗。子宫肌瘤因为它的形成就跟患者性激素的失衡有关，所以育龄女性的手术后复发率极高的90%以上。像青蒿素类对整个女性性激素分泌的整个轴，就是垂体下丘脑卵巢这么一个轴，有正向调节作用。其实等于说是病因治疗。这在过去我们近三年多的服用者当中得到临床验证的。像非恶性肿瘤患者，有时间经过多疗程青蒿衍生物间歇性治疗，再加上日常升级的病毒预防用药，包括加强的营养素维生素，来观察几个月。所以像这种子宫肌瘤，你不急着手术，你完全可以投资个三五个月，认真地去用青蒿衍生物的。讲起来是排毒方案，就是疗程性的用药，来观察，至少如果子宫肌瘤没有进一步的生长。因为通常是年轻女性性激素起伏的时候，促进子宫肌瘤生长的速度很快的。如果至少能够帮助体积的维持，甚至进一步缓慢缩小的话，那就说明青蒿对你，这个患者对青蒿类的药物反应就相当良好，耐心继续用下去。但是我建议像这样的患者，一定要在疗程期间，记得用血红素铁补充。因为像子宫肌瘤通常经量失血量会比较大，日常的血红素铁的补充，对于这样的患者也有益处，不至于弱的就是贫血很严重。我建议像这样的患者，每周需要补60毫克，满60毫克。你可以一个星期补几次或者每天补都可以，但是就是一周补满那60毫克。然后你定期需要去查肝功能和铁蛋白来指导你的药物剂量调整。

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#避风港418 #病案与分享 三

问：吃青蒿素保健品 100mg1颗会在体内作用多久时间才会消失？
（ #青蒿素保健品 #半衰期 ）

答：青蒿素保健品，因为大家知道青蒿素它本身血药半衰期很短的，十几分钟，所以很快就过了。但是问题在于青蒿素保健品，你服用了多长时间，你服用两个月和服用两年，那是不一样的。你服用两年意味着，你这个停药时间应该稍微长一点。像短期用药的话，应该不会造成任何体内储积的，因为血药半衰期短，它就排泄出去了。所以他没有告诉我，他究竟用了多长时间。那看你个人目的了，你停药的目的是什么。有些人他就告诉我，他要去手术，要去全麻手术，你必须要杜绝用这些药，所以你提前要结束。至于多久之前，那要看你用了多长时间了。我相信一般一般人普通人，像青蒿素保健品三五天足够了。之后你就安全，你可以用任何药了。还有备孕的人，像青蒿素保健品我觉得也是差不多时间三五天，对。像那个酒精饮品的人，特别是高浓度酒精，坚决是不支持。你至少停药几个星期以后，你再考虑喝白酒。像葡萄酒啤酒，问题不是很大。特别是啤酒，你当天喝都可以。你只要你不要喝多少瓶，是吧。喝一两瓶没问题，葡萄酒一杯可以。

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#避风港418 #病案与分享 二

问：女，20岁，体重38.5kg，疫苗3针，身体基本状况良好。8月30日确诊肺结核，肺部感染，现已出院服抗结核药。请问您的治疗建议。
（ #3针疫苗 #肺结核 ）

答：这位患者还发给我一系列检查结果和出院记录，因为她的记录里面记录了一部分她的检查，在住院期间检查结果。她的却是做了结核杆菌的干扰素实验，是阳性，所以才确诊的肺结核。因为她进去的时候只是肺部感染收入院的，然后确诊。她现在因为告诉我，她的肝功能是正常的，你看发给我这个化验单，肝功能正常。所以她完全可以直接进入青蒿衍生物的间歇性多疗程的用药。可以去辅助她现在目前在用临床已经在给的这个等于抗痨药物。她的抗痨药物还有点意思。我发现现在的抗痨药物已经不是以前的那种三联四联典型的分开的药物，而是三合一。可能是认为药物一次性服用对于患者更方便。但是有一点就是，因为这样的患者需要将她服用的这些药物与青蒿琥酯去做药物相互作用的配伍禁忌分析，至少是对比。然后进入药库网站，她这一堆药就没法，因为是很复杂的成分嘛，她就没法跟对青蒿琥酯相对比。所以还得把那药物成分一一拆开。但是我们因为也有一部分患者，不管是疫苗接种以后引起肺结核，还是本身就有肺结核发作，也在用青蒿琥酯。她们有一一的对比，所以这个功课可以免了。青蒿琥酯可以跟抗痨药物里面的任何一起用，没有配伍禁忌。那么她这个青蒿疗程作为抗痨的辅助治疗，她可以一直循环往复。我估计你可以循环往复的疗程可以长于抗结核用药，因为抗结核用药通常6月个月左右，有的人可能长达12月，但是通常6月。你这个青蒿疗程可以进一步，还不仅仅说是你抗痨药物结束了以后，你这个青蒿疗程也结束，不是。（留言区接后续）

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