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感染 #新冠 之后,什么情况下需要做胸部CT检查?
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#避风港384 #病案与分享

问:墙内四岁半女孩没打疫苗,半年住院两次,23年11月因支原体感染肺炎住院,24年6月13日因流感嗜血感菌肺炎住院,目前还在医院,她父母和哥哥都没打疫苗,保姆打两针,幼儿园里都打过疫苗,请问医生她这种情况是不是接受了疫苗者的刺突蛋白让身体变弱了,有什么办法?可以吃伊维菌素加锌排毒吗?
#肺炎 #嗜血杆菌 #刺突蛋白脱落

答:无苗的小姑娘幼儿,两次病原体感染,虽然是不同病原体,还不一定是新冠。支原体嗜血流感,可以说是对幼儿本身比较易感的呼吸道病原体。而且是生活在毒苗接种的人群当中,保姆跟孩子接触肯定很多,所以两种可能都有。因为孩子被刺突蛋白脱落所导致的肌体免疫力的降低,很容易对病原体产生易感,可能症状比较重。其实支原体感染,你只要用对药,流感嗜血杆菌根本不用住院,在家里用药就可以。我们避风港是在好多期之前,我们有分享过一例非常相似的案例也是四岁半的孩子,症状也很像也是在学校,都是疫苗接种的孩子。那期我是给了很详细的回答。这个孩子平常她可以按照病毒预防感染用药,我们专门有儿童的预防用药方案。但是在出现可疑症状,包括呼吸道感染症状或者皮疹之类的,怀疑有可能刺突蛋白脱落或者直接怀疑是呼吸道病毒感染或者任何病原体感染,就直接改成儿童病毒感染治疗方案用药。因为那里面就包括了每天的至少是急性感染期的每天的伊维菌素的服用剂量。因为体重15公斤以上的儿童甚至婴儿,都可以用到伊维菌素。那是安全性非常广的一个药物。治疗量根据孩子的症状,如果非常严重,你看已经入院了看样子症状比较严重,可以用到治疗剂量,孩子可以用到每天0.2到0.4毫克每公斤体重,这是治疗量。预防量可以减一半0.1毫克每公斤体重,通常一周一次的或者两次。因为她跟这个保姆接触很多,所以伊维菌素可以用。(留言区接后续)

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