#避风港407 #病案与分享 五

问： 我先生没打过疫苗，就是三年前种植全口牙齿拨牙被强制做了多次核酸检测，之后腿部出现粥样硬化，二年前腿部打了三个支架。今年初检查出左肺部有问题，8月6号做的微创手术，病理证实是侵润性腺癌。请问现在可以开始服用青蒿素琥酯、伊维菌素和各种保健品了吗？
（ #侵润性腺癌 #无苗 #肝功能不好 #咪唑类 ）

答：这是手术后确诊的左肺腺癌。术后照理是应该尽快进入青蒿疗程用药期的，但是这个患者很不幸，他发给了我，因为当时有他的个人信息在上面，我不宜登出来。他的肝功能报告就显示，这个患者的肝细胞功能，不是一般的不好。肝细胞几个指标绝对不支持他用青蒿素类的，包括保健品青蒿素也不宜用。所以在他这种情况下，我建议他先护肝用药一段时间，比方四到六周，就是大剂量的奶蓟草、蒲公英，特别大剂量的NAC，2400毫克每天。然后高剂量的维生素C、维生素D3，治疗四到六周以后，去复查肝功能。但是这期间不耽误你用伊维菌素。伊维菌素，它不受你肝细胞障碍的限制。你可以用伊维菌素，就按照抗癌剂量的伊维菌素。因为一般伊维菌素抗癌是一到两毫克每公斤体重。因为你还没有出现转移，仅仅是在就是局部的癌症的话，我建议可以从一毫克每公斤体重开始。因为剂量比较高嘛，如果体重高的话，饭后用每周用五天。特别你现在没有青蒿素类支持的情况下，你单靠伊维菌素，我们还很少有单靠伊维菌素来抗癌治疗的。但你这个情况，你没有选择，你就靠这个。然后你复查，如果肝功能允许了，你可以加上青蒿琥酯，在以后联合治疗。同时你这个患者，如果肝功能始终是不允许用青蒿素类，还可以考虑另一款抗寄生虫的药物，就是咪唑类。（留言区接后续）

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