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#避风港400 #病案与分享

问:我的岳母,没接种疫苗。今天早上醒来,突然左边胳膊和头抬不起来,面部和嘴无明显异常。—症状:有家族遗传心脏病。请问是什么情况?另我岳母是过敏体质,很多药物都过敏,比如青霉素,头孢等。请问怎么确认是否对青蒿素过敏呢?我希望她可以吃青蒿素,
#无苗 #脑血栓

答:根据她这个病史还有症状的描述,我首先考虑的是脑血栓。但是不能够排除炎症性的周围神经病变。但是首先第一点,脑血栓因为她症状是突发的,而且是单侧的头都抬不起来,单侧的面部半侧肢体,所以这是非常典型的一个脑血栓的一个症状。只要这个患者现在肝功能正常,就可以直接开始青蒿衍生物的治疗。但是建议从低剂量开始,比方说,因为从来担心这个药过敏嘛,她可以考虑从50毫克开始每天,你用个两三天,你可以看出没有反应的话,剂量可以增加到100毫克。然后一个疗程结束以后,下一个疗程开始,你可以,比方说从150毫克开始,然后一点点加。三个疗程200毫克都可以。因为你观察几天没有皮疹的话,过敏症状出现的情况就逐渐,等于说排除了。同时医院颅部CT和MRI磁共振扫描,如果有机会的话,务必去需要做的。因为这不是你任何症状判断能够确定病变部位的或者是范围的,必要的血液检查,比方说血常规,进了医院这些肯定必要做的肝肾功能。本身你在用青蒿衍生物这个剂量增高的时候,也需要知道肝细胞功能的反馈情况。你根据检查结果去进一步的优化,你未来疗程的药物的剂量或者是组合,这是我的建议。

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