Восточный ветер!
1.52K subscribers
825 photos
61 videos
1 file
435 links
На страже района и города: аналитика, обмен опытом, установление соседских отношений. Вместе победим!

📩 Прислать новость/материал ✍️: @vostochnyj_veter_bot

📺Подписаться на нас в YouTube:
https://www.youtube.com/@vostochnyj_veter
Download Telegram
😱Представьте себе страшную картину...

Пришла осень, а вместе с ней и различные простудные заболевания. 🤧 Однажды утром вы чувствуете сильное недомогание, боль в горле, меряете температуру и понимаете, что вместо работы, как бы этого не желал Ваш работодатель, Вам нужно, собрав в кулак остатки воли и физических сил, ехать на общественном транспорте с пересадками в далёкий, но ещё незакрытый на капремонт филиал Вашей поликлиники к дежурному врачу 🤒. Правда, если Вы не в столь почтенном возрасте, что пользуетесь исключительно кнопочным сотовым телефоном, и у Вас есть немного лишних денег, то Вы можете поехать и на такси 🚕

С трудом добравшись, но точно распространив среди многочисленных попутчиков в переполненном транспорте инфекцию или умеренно покашляв на таксиста, Вы оказываетесь в длинной очереди ко врачу. 😷 Вы не одиноки, - все стремятся попасть к дежурному, так как к терапевту срочно записаться нельзя, разве что только за две недели, а чтобы купить лекарство в любой аптеке необходимо предъявлять правильно заполненный рецепт от врача 🧾

Мучаясь от головной боли, высокой температуры и боли в горле, Вы через какое-то время всё-таки оказываетесь в заветном кабинете.О чудо! Молодой и неопытный врач, которого Вы видите первый и последний раз в этой поликлинике, послушав жалобы и произведя осмотр, верно предполагает, что у Вас острый тонзиллит! Конечно, это ещё нужно подтвердить, сделав анализ мазка из горла, который отправится в лабораторию настолько неспешно, что в результате несмотря на правильность поставленного диагноза, увы, ничего не покажет, однако лечение антибиотиком необходимо начать как можно раньше. Само не пройдёт 💊

📝 Вы получаете заветный рецепт на лекарство, почти ползком покидаете поликлинику, в лучшем случае не подцепив дополнительно грипп или коронавирус, и на обратной дороге к заветной постельке с тёплым одеялом и горячим чаем, заходите в аптеку. Тресясь от озноба, Вы сообщаете продавцу, что Вам нужно жаропонижающее и антибиотик, предъявляете продавцу рецепт, мечтая уже о скором начале лечения, но он Вам его возвращает обратно, поскольку молодой и неопытный врач, изнурённый уже с самого утра требующими помощи и рецептов больными, как-то не так оформил Ваш рецептурный бланк... 🥵

Но не это страшно. И даже не то, что Вам могли бы дать правильно оформленный рецепт, но на антибиотик, к которому бактерии уже устойчивы. А то, что это не чья-то выдумка, а наша с Вами новая реальность!

❗️С 1 сентября этого года вступает в силу Постановление Правительства РФ от 24 марта 2023 г. №468, которое ужесточает контроль за движением лекарственных препаратов в стране и отпуска оных аптеками. То есть теперь граждане не смогут купить подавляющее большинство лекарств без рецепта, составленного медработниками амбулаторий и поликлиник в соответствии со всеми требованиями и нормами нашего справедливого и гуманного законодательства - на специальном бланке с номером, серией и т.д.

#здравоохранение #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🚧Весной этого года в Пресненском районе Москвы был закрыт объект незавершённого строительства – здание школы в Стрельбищенском пер., вл.14, а затем принято решение о его сносе.

Новостройка не эксплуатировалось более 10 лет, т.к. Роспотребнадзором были выявлены многократные превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) аммиака в воздухе.
 
Аналогичная ситуация имела место и в Восточном Измайлово. В 2012 году лабораторно-диагностический корпус Измайловской детской городской клинической больницы (да-да, когда-то в измайловских районах была своя детская больница!), расположенный по адресу Верхняя Первомайская ул., вл.48, стр.4, так и не был введён в эксплуатацию.

📌Причина та же – многократное превышение ПДК аммиака в воздухе. Как известно, химические присадки, которые добавляют в раствор для ускорения затвердевания, могут начать выделять аммиак при нарушении технологии. Несколько лет здание просто простаивало, потом его пытались продать, и вот недавно его всё-таки снесли.

Эти два случая случая были бы практически идентичными, но на месте снесённого здания школы власти вроде бы планируют построить детский сад, а вот что будет на Верхней Первомайской улице пока неизвестно...

🔍Однако согласно данным кадастровой карты, земельный участок 77:03:0005017:7129, на котором было расположено здание диагностического корпуса, всё ещё относится к территории, за которую отвечает Департамент здравоохранения.

Земельный участок большой площади пустует, а из Большого Измайлово постепенно уходят разные медицинские учреждения: сейчас уже нет женской консультации и врослой травматологии, от детской больницы осталась лишь амбулатория в жилом доме…

Может быть стоило бы на освободившейся территории построить медучреждение для жителей ВАО? Как Вы считаете, что было бы полезным?

#ВосточноеИзмайлово #здравоохранение #строительство
Перед выборами мэра Москвы в городе на нескольких площадках прошёл урбанистический форум, обещавший показать электорату достижения действующей власти и вектор развития столицы. Но с целью снискать доверие горожан и получить картбланш на следующие 5 лет правительство Москвы честного отчёта, естественно, не представило, подменив его различными помпезными бутафориями. 
Так, например, в Гостином дворе в красочной развлекательной форме рассказывали о настоящем и будущем городского здравоохранения, соцзащиты, образования и карьеры.

Первое, что бросалось в глаза при посещении выставки, - это одинокая 6 метровая человекоподобная фигура без половых признаков, на которую осуществлялась 3D-проекция различных внутренних органов. То ли унисекс так и задумывался, поскольку в перенасыщенном людьми будущем деторождение может стать привилегией немногих, то ли авторы решили пожертвовать биологической правдой ради экспозиции без возрастного ценза, что выглядит нелепым на локации, посвящённой медицине. Однако раздел выставки о беременности и родах отсутствовал, и вывод напрашивается сам собой, хотя он и противоречит официальным заявлениям высших государственных лиц о демографической политике. Правда, между заявлениями и реальными делами в России всегда есть разница, так что удивляться ничему не приходится. ⬇️

#здравоохранение #московскийурбанистическийфорум
⬆️На выставке в Гостином дворе прямо заявляют: "Здоровье человека зависит от качества системы здравоохранения только на 10%". Т.е. отчисляйте по закону налоги в бюджет, но заботьтесь о себе сами.

Не похоже ли это на средневековый оброк?! Где тогда бюджетные фитнес-клубы? Где тогда доступные качественные продукты на прилавках магазинов? Где тогда трудовое законодательство с обязательными выходными днями? На что тратится бюджет? Только на ремонт поликлиник и создание немногочисленных скоропомощных комплексов? Дело необходимое, но разве это на самом деле нужно людям?

Людям нужна качественная продолжительная жизнь. Об этом вроде говорил и мультимедийный тоннель на выставке, где на футуристическом фоне медленно старел виртуальный персонаж будущего, но как к этой цели собирается идти правительство нигде не сообщалось. Лишь в кинозале показывали сказки про умные зеркала в московских квартирах без окон ("Свет мой, зеркальце, скажи"), про персональных дистанционных врачей, превентивное лечение заболеваний, создание индивидуальных лекарств, отращивание ампутированных ног в будущем после приёма капсул и прочий вздор на фоне картинки Москвы с монорельсом над Воробьёвыми горами, окружёнными небоскрёбами.

И кто же будет создавать это будущее, если сегодня проблемы в области здравоохранения и образования?

#здравоохранение #образование #московскийурбанистическийфорум
🏥Помощь больным онкологией в Москве будет осуществляться с привязкой к так называемым «якорным онкоцентрам».

Один из них - МКНЦ им. А.С. Логинова (Энтузиастов ш., д.86, стр.6), в который уже переведён онкодиспансер, располагавшийся на Верхней Первомайской улице, д.48, стр.1.

👉По задумке это даст возможность пациентам при необходимости посетить большее количество различных врачей в одном месте и быстрее пройти все необходимые диагностические исследования.

В целом Департамент здравоохранения г. Москвы заявляет о «ПЕРЕХОДЕ К ЦЕННОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ». Такой подход готовится к реализации по всем направлениям оказания медицинской помощи в городе, однако впервые эту концепцию применили именно в онкологии.

🤔Кажется, что реализуемая реформа направлена на повышение качества оказания медицинских услуг, в том числе за счёт:
1.  Высокотехнологичного оборудования;
2.  Жёсткой стандартизации процессов (так называемых «клиентских путей») - «от подозрения на онкологический диагноз до начала и последующего проведения специализированного лечения»;
3. Последующего мониторинга выполнения клиентских путей по каждому заболеванию;
4. Анализа обратной связи (Депздрав действительно публикует оценки «якорных онкоцентров» в двух вариантах: медицинский и пациентский рейтинг. Рассказ о «Московском стандарте оконологической помощи» на базе якорных центров, а также рейтинг за 2023 год можно посмотреть на сайте Депздрава. И для сравнения есть рейтинг 2022 года).

🌘Обратной стороной реализуемой концепции, похоже, станет ухудшение доступности медицинских объектов. Видно, что укрупняются не только онкоцентры, но и диспансеры, женские консультации и поликлиники стягиваются в крупные медцентры, а территория, которую обслуживает одно медицинское учреждение, существенно увеличивается.

😒Также настораживает словосочетание «клиентские пути», заложенное в основу концепции. Не приведёт ли в скором времени подмена "пациентов" на "клиентов" к восприятию медицины как платной услуги, а не государственной гарантии?
#здравоохранение
🌟Внимание! Поликлиники Москвы и социальные учреждения на новогодних каникулах перейдут на особый график!

Прежде всего, это связано с общими нормами трудового законодательства. Но надо понимать, что праздничные выходные дни не оплачиваются, хотя их наличие не должно являться основанием для снижения заработной платы, предусмотренной трудовыми договорами.

Поэтому имейте в виду, что обычно в период новогодних каникул плановый прием узких специалистов в поликлиниках и больницах недоступен и работает только экстренная помощь.

👶🏻Итак, детские поликлиники — 30 декабря и 1–8 января работают с 9:00 до 15:00.

👵🏻Взрослые поликлиники 30 декабря будут открыты с 9:00 до 18:00, а с 31 декабря по 8 января — с 9:00 до 16:00.

🤧При этом кабинеты ОРВИ все праздничные дни планируют принимать горожан с 9:00 до 18:00, а Центр телемедицины работает в стандартном круглосуточном режиме.

🍼Молочно раздаточные пункты сохранят стандартный график работы.

График центров госуслуг, соцзащиты, загсов, Главархива и госветклиник можно узнать здесь.

Источник информации
#здравоохранение
❗️📃💊Интересный Приказ Депздрава Москвы появился в сети.

Одновременно вводятся стандарты фраз, которые может использовать врач на приёме, и внедряется система аудиоконтроля приёма - разговор врача с пациентом будет записываться для последующей прослушки и анализа третьими лицами.

В приказе не сообщается, будут ли спрашивать согласие у пациента на запись. Это, естественно, вызывает у общественности опасения по части сохранения врачебной тайны.

📌Юристы считают, что в такой ситуации должно быть письменное согласие пациента на запись. Отказ же от приёма пациента без записи - незаконен.

Врачебное сообщество уже окрестило новые стандарты "робо-приёмом".

🤷🏻‍♀️Получается, с одной стороны, врачам запретили критиковать пациента, использовать деструктивные и неуважительные фразы, а с другой стороны, с внедрением жёсткого стандарта общения уходит и возможность отнестись к пациенту по-человечески, постараться ему действительно помочь с его заболеванием.

Мы все уже давно наблюдаем превращение городской медицины в услугу. И внедрение подобных стандартов в купе с аудиозаписью приёма вызывает ассоциации со звонком в колл-центр: "С целью повышения качества обслуживания Ваш разговор будет записан!"

Однако разговоры записывают не только для того, чтобы обеспечить качество, но и чтобы надрессировать сотрудников не говорить и не делать того, чего им не положено.

☎️Такой подход актуален, если планируется сделать упор на внедрение телемедицины и ограничить посещение поликлиник пациентами.

В ходе оптимизации здравоохранения были сокращены ставки врачей, сокращено время приёма до 12 минут на пациента, а вызов врача на дом давно превратился в проверку характера.

Должны ли городские поликлиники превратиться в учреждения, где врачи будут думать о том, как хорошо они обслужили клиента и не сказали ли или не выписали ли лишнего? Нам кажется, что нет.

❗️🏢Экспериментаторы из Депздрава, исключите перегрузки врачей, обеспечьте нормальное время приёма, и проблемы в общении с пациентами сведутся к минимуму.

#здравоохранение
👨‍⚕️👩‍⚕️Помимо новых рекомендаций ведения приёма пациентов есть ещё одна новость. С ноября прошлого года все взрослые московские поликлиники начали использовать новый сервис на базе искусственного интелекта (ИИ).

По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.

В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.

А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.

Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.

Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.

И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?

Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.

#здравоохранение
🔢🏥Немного математики...

С 1 января 2024 года МРОТ в Москве составил 29389 ₽. Но надо помнить, что из зарплаты удерживается НДФЛ 13%.

Из подоходного налога 5.1% идёт на оплату визитов к врачу, анализы и обследования. Т.е. 1498 руб. 83 коп. в месяц, 17986 руб. 6 коп. в год.

Вот на такую сумму вы можете смело обслуживаться в "бесплатных" городских поликлиниках.

Если сделать сравнение с прейскурантом цен на платные услуги в этих поликлиниках, то за указанную сумму можно получить:
1️⃣ Общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (300₽)
2️⃣ Экспресс-тест на глюкозу (120₽)
3️⃣ Электрокардиограмма (500₽)
4️⃣ Экспресс-тест на холестерин (170₽)
5️⃣ Забор крови из вены (200₽)
6️⃣ Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (600₽)
7️⃣ Измерение внутриглазного давления (200₽)
8️⃣ Маммография (800₽)
9️⃣ Флюорография (400₽)
1️⃣0️⃣ Осмотр щитовидной железы (350₽)
1️⃣1️⃣ Рентгенография грудной клетки (500₽)
1️⃣2️⃣ Профилактический приём акушера-гинеколога (450₽)
1️⃣3️⃣ Цитологическое исследование для женщин (550₽)
1️⃣3️⃣ Определение ПСА в крови для мужчин старше 45 лет (250₽)
1️⃣4️⃣ Профилактический приём врача-терапевта (350₽)

Итого: 5740₽, что соответствует набору основных исследований при диспансеризации.

А также:
1️⃣5️⃣ Определение уровня сатурации в крови (280₽)
1️⃣6️⃣ Тест для определения показателей работы сердца (1000₽)
1️⃣7️⃣ Биохимический анализ крови (например, общий белок: 200 + АЛТ: 170 + АСТ: 170 + билирубин: 170 + креатинин: 170 + мочевина: 170 + сывороточное железо: 170 = 1220₽)
1️⃣8️⃣ КТ лёгких (3500₽)
1️⃣9️⃣ Спирометрия (800₽)
2️⃣0️⃣ Эхо-кардиограмма (2400₽)
2️⃣1️⃣ УЗИ сканирование вен нижних конечностей (3500₽)

Итого: в сумме 18440₽, если при диспансеризации будут назначены иные исследования (при хронических заболеваниях или после перенесённого коронавируса).

С меркантильной точки зрения, навязываемой текущей экономической формацией, выходит, что глупо платить налоги и не проверять своё здоровье. Особенно учитывая, что до 40 лет диспансеризацию проходят лишь 1 раз в 3 года.

#здравоохранение
🏢🏢🏢Противоречия московской градостроительной политики на этот раз проявились в рамках застройки пустыря Черкизовского рынка, где в скором времени будет огромный квартал из коммерческих и реновационных домов.

Одни из самых востребованных социальных объектов в таких новых кварталах - это те, что связаны со здравоохранением и образованием, в первую очередь детей. Молодые семьи всегда хотят видеть поликлиники, детские сады, школы и детские площадки с зелёными зонами рядом со своими домами.

И вот, две новости, которые противоречат друг другу.

👩🏼‍🏫3аммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрей Бочкарев сообщает о строительстве на земельном участке Сиреневый бульвар, вл. 4: "На земельных участках общей площадью более 3,8 гектара запланировано строительство детского сада на 275 мест с бассейном и школы на 1 225 мест".

🏥Однако, когда переехавшие в новые дома люди поинтересовались о том, когда будет построена детская поликлиника, которая была заложена в проекте планировки территории квартала, то получили ответ, что по данным Департамента градостроительной политики прирост детского населения в Измайлово слишком незначительный, чтобы строить ещё одну детскую поликлинику. 

Получается, что больного ребёнка придётся везти на общественном транспорте или такси в поликлиники на Первомайской или на 13-й Парковой улице.

Остаётся радоваться тому, что учёбу рядом с домом чиновники пока ещё признают нужным и важным. Но что будет завтра?

#строительство #здравоохранение #образование #реновация