#避風港328 #病案與分享三

問：我最近 #感染了 ，伊維菌素用藥三天後整個前胸裡面還有點灼燒感不適，應該是肺感染吧，就開始用多西環素用了四天了，胸好些了，但中間副作用比較大，有點牴觸 #多西環素 的情緒，請問可以停抗生素嗎，還是需要換阿奇黴素呢（5天嗎）？同時在吃雙氫。
答：自我診斷是肺部感染，不是肺部感染。平常上呼吸的感染者，咽腔，喉腔和氣管，都可以有各種分泌物增加，和炎性細胞的浸潤的症狀，那不是肺炎。無苗他是無苗，比較好。呼吸道病毒感染的話，如果沒有嚴重的咳嗽咳痰，可以不用抗生素，你完全可以停了。如果是對多西環素有牴觸的話，如果仍有咳嗽的話，可以用阿奇黴素，最多也只能用5天，也必須停。我建議他既然有呼吸道症狀那麼嚴重，你就自製10%的NAC霧化，拼命地做，從低濃度開始適應刺激性氣味，對於在沒有抗生素的情況下，局部症狀控制和緩解，會有幫助。同時建議他，高劑量的維生素C和D3，要服用。

#避風港329 #病案與分享三

問： #NAC霧化 每天幾次，每次多長時間為好？
答：NAC霧化時間根據症狀。如果是在急性感染期，咳嗽症狀極其明顯，大量分泌物的話，你可以做任何次數N次。你要是有精力有時間，你可以做10次，都不嫌多。你如果症狀緩解了，自然次數就做的少了。而且每次量都不一樣。如果藥液容量高的話，時間肯定長。你每次少一點，3毫升到5毫升，你幾分鐘就做完了。
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#避風港331 #病案與分享三

問：今天在住院部，病房裡都是陽性轉陰，退燒之後持續咳嗽，踹不過氣，不得不入院。但已經轉變成 #慢阻肺 。所以，我相信牆國成幹上萬的百姓在不知不覺中得了慢阻肺的瘓病。
答：因為新冠病毒疫苗廣泛推出以後，最常見的是肺結節和肺纖維化。而肺纖維化起病相對比肺結節，可能稍微晚一點。但是肺纖維化是個不可逆的，進行性的進展的疾病。也是出現乾咳，很明顯的症狀，乾咳、氣促、乏力。一系列症狀是與慢阻肺，慢性阻塞性肺病的症狀是有交叉的。所以不妨，你可以理解為慢肺阻。但是，這個疾病它是需要介入治療。否則的話，它就一路發展，不會有回頭的。哪怕用青蒿衍生物解毒以後，肺纖維化始終在那，因為它是肺間質的，纖維組織長進去，它
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#避風港334 #病案與分享三

問：我 #沒有打疫苗 ，但是我共接輸入過五次血三次已經有病毒了，我的骨頭造不出血，吃營養。 #鐵太高 ，正常人的鐵高200而我的鐵2000，就覺很累，基本每星期打二次紅細胞，白細胞，吊滴 #排鐵 ，醫生建議做化療我是堅決不做。
答：他是輸血了以後出現血清鐵極高。那他只要目前肝功能正常，他可以按照解疫苗毒方案多療程青蒿衍生物用藥。因為血清高鐵，其實正需要青蒿療程來消耗。因為大家知道青蒿素類，包括青蒿素保健品，都是耗血清鐵的，所以其實這位患者非常適合用青蒿衍生物長療程治療。你日常升級的病毒預防用藥，維生素、營養素，可以加倍。伊維菌素也可以高頻率使用。而且宜早不宜遲，我祝他好運。
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#避風港338 #病案與分享三

問：有一朋友的丈夫患有 #阿爾茨海默病 是遺傳的，60歲左右， #沒打疫苗 ，最近被身邊兩個護理 #感染病毒 ，檢查是陽性，病情比較嚴重，像他這種情況用青蒿琥酯排毒還是針劑好，生活不能自理，還有糖尿病。
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#避風港340 #病案與分享三

問：我近幾日在戶外工作（北方）得了感冒己轉變成 #肺炎 ，我服用了治療輕中症新冠的藥物服用一天後效果明顯好轉，於是我又繼續工作，這樣一來病輕又加重了，吃了兩天輕中症新冠藥沒有效果， 我就去了診所，診所大夫給我打了三天莫西沙星點滴，仍沒多大效果，病程一開始兩天黃痰，之後是白痰，感覺痰總咳不淨。接下來應該怎樣治療呢（主要是右肺，右肺有過炎症病史）
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#避風港408 #病案與分享三



問：老人82歲，平時就是有點動脈硬化，以前沒啥別的基礎病，4天前摔倒過一次，記憶力減退，現在走路不穩，人體消瘦，說話嗓子沙啞，偶爾咳嗽，有痰，痰中無血絲，檢查結果見上圖。老人幾個月不出門，我覺得結核病的概率不大，如果不是結核病，該如何用藥？需要去醫院輸液嗎？在家吃藥可以不？

（ #記憶力減退 #咳嗽 #老年痴呆 ）
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