#避風港331 #病案與分享四 （精簡）

用藥反饋 ：親友四歲半 #無苗 小孩，大約二周前可能是晚上受涼引起感冒 #咳嗽 ，先是每天服用1000iu VD3 + 500mg VC + 500mg NAC及其霧化共3 -4 天，不見明顯效果。然後找家庭醫生開阿莫西林服用7天停藥。咳嗽有所好轉，但是並未治癒，停藥後每天早上起床後會有一陣子咳嗽，白天偶爾會咳嗽一下。以前服用阿莫西林7天都會好。諮詢Eglise醫生之後，，建議按照兒童病毒感染方案用藥。包括伊維菌0.2mg/kg/天，至症狀好轉，繼續NAC霧化，每日多次， VC1000mg+/天。1000iu VD3, 1000mg VC， #伊維菌素 3mg/天（小孩體重16kg），以及每天數次 #NAC霧化 。在小孩不是很配合NAC霧化及吸入量不足的情況下，小孩咳嗽症狀 #完全消除， 精神及食慾一直都很好。用藥七天。
答：感謝用藥分享。兩周的用藥，前面一周完全用了 #兒童 病毒照感染治療方案。但沒有用伊維菌素。按照預防方案，維生素劑量比較高。因為小孩四歲半，高劑量維生素，沒有用伊維菌素。但是醫生開了阿莫西林，用了一周的抗生素，阿莫西林是青黴素類的，青黴素類治療呼吸道病毒感染，那是不對症的。所以是濫用抗生素，無效等於說是。他說症狀好轉，好吧。自然呼吸道病原體感染，病程也就那麼長，不用任何藥，兒童免疫力正常情況下，也會症狀好轉。但是他一直呈咳嗽症狀持續，可能是有一定的後遺症，或者是病原體還沒完全消失，就建議他用上伊維菌素。所以伊維菌素用了多少天，數天以後有好轉。同時建議他停了那個阿莫西林，用了數天的阿奇黴素。他有用到阿奇黴素嗎，我是建議過他用阿奇黴素。總之他按照我們的兒童感染治療方案用藥了以後，就明顯得到改善。
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