#вОднойTelege

Дмитрий Милин: Обзор интеллектуальной деятельности посвященной будущему России.

Проект "Манилов вер. 1.7" - активно ведется на крупнейшей интеллектуальной площадке российского сегмента Телеграмма у Кремлевского БезБашенника. Там активно обсуждается проблема отсутствия в стране "национальной идеи" или "национальной идеологии" спектр участников довольно широк. От "национальной идеи" или "национальной идеологии" ожидается все тот же волшебный функционал, как не утруждая себя созидательным трудом заставить большинство нищающего народа забыть о своих проблемах и начать реализовывать "национальный проект", который удовлетворит "манию величия" авторов. Это классика самовыражения российского "Ждуна" в ожидании волшебной "щуки", которая реализует "хотелки" лежащих "на печи" авторов. Данная тема возвращается волнами, оставляя "за бортом" обсуждения проблему, что делать с теми согражданами для которых предложенная "национальная идея" или "национальная идеология" окажется неприемлемой. Как я понимаю за "фигурой умолчания" стоит очередная волна эмиграции - "исхода" из России интеллектуальной и производственной элиты (не путать с нашей проворовавшейся и не нужной никому в мире "элиткой") или отправка "несогласных" "в расход" в стиле незабвенного Иосифа Виссарионовича.
Проект "Манилов вер. 2.6" - долгоиграющая и без сомнения многовековая тема веры в "компетентную бюрократию", которая методами обсуждения "как хорошо быть здоровым и богатым, а плохо быть бедным и больным" примет волшебные решения, которые сами претворятся в жизнь и сделают нашу жизнь прекрасной и богатой. Этому посвящены постоянно идущие нон-стопом согласования стратегий, "дорожный карт", "национальных проектов" которых объединяет одно - ничего не будет реализовано, а все деньги исчезнут на этапе обсуждения и согласования планов. Казалось бы постоянно демонстрируемая народу лживость и некомпетентность бюрократии, должна была зародить тень сомнения в возможности существования в России "компетентной бюрократии", однако этого не происходит. Вера в возможность бюрократическими методами повлиять на реальные проблемы экономики и государственного управления неистребима. Вот и сейчас в очередной раз реформируются импотентные "институты развития", в очередной раз сокращается бюрократия (хотя каждое сокращение бюрократии бюрократическими методами приводит к её разрастанию), на очередной виток вышло обсуждение "национальный проектов" из-за которых на 11% увеличили НДС со всех. Хотя предыдущие громко анонсированные проекты вроде "Новой индустриализации", "Международного финансового центра в Москве", "Силиконовой долины" в Сколково", "Государственной Программы Перевооружения 2016/2020" были успешно сорваны полностью, остается вера в то, что теми же методами в этот раз "национальные проекты" все-таки будут реализованы.
Проект "Манилов вер. 3.5" - обсуждения "экономического Чуда" или "экономического рывка". После "потерянного десятилетия" 2010-х, когда РФ отставала в темпах развития от мировой экономики, завершаемого аккордным "ковидным" провалом ВВП - вопросы "как бы нам стать современным Китаем, пропустив стадию упорного 20-30 летнего труда китайцев за $100 в месяц" как никогда актуальны. Чуда, особенно экономического хочется, но обсуждения опять-таки не выходят за рамки "как бы добиться выдающихся успехов не утруждая себя созидательным трудом и не мотивируя к труду тех, кто этим заняться может". Тут идут напряженные поиски волшебных ДРУГИХ, которые из неоткуда возникнут и совершат Чудо, причем "задешево" на радость всем остальным хорошо на мировом уровне оплачиваемым паразитам или просто уже получающим Базовый Безусловный Доход от бюджета в существующей системе российской власти.
Объединяет все три направления рассуждений о будущем усиленный поиск волшебных ДРУГИХ, которые все сделают "красиво" "за дешево". Бессмертное произведение Михаила Салтыкова-Щедрина "Как один мужик двух генералов прокормил" - актуально в России как никогда! Одна беда - "мужик" никак не находится, когда он опять крайне нужен.

#вОднойTelege

Дмитрий Милин: ужас - это реакция россиян на инфовбросы про отравление Навального

Все эти инфовбросы и расследования про использование ОМП в покушении на убийство Навального - это страшилки для международного сообщества (после Солсбери оно очень чувствительно к этому), но самый ужас не в этом.

Если проанализировать оправдания российских властей принимаемых и транслируемых значительной частью общества, вроде "убивать Навального Кремлю было не выгодно" или "хотели бы убить точно убили бы" - то выясняется, что общество смирилось с тем, что право на жизнь, записанное в Конституции РФ, российское государство (Кремль) у граждан РФ может отнять, если ему будет это выгодно. Таким образом общество, как нормальный принимает тот факт, что государство в РФ может убить любого своего гражданина если ему (а в реальности не абстрактному государству, а конкретным чиновникам и "силовикам") это будет нужно.

Главный УЖАС именно вот в этом.

#вОднойTelege

Дмитрий Милин: Нация vs сословия. Россия-страна, где нация умерла не родившись.

Путину очень хочется быть лидером нации, но он всего лишь лидер нескольких малочисленных сословий олигархов, чиновников и "силовиков". Отсюда вчерашнее неуместное путинское "В основе российской идентичности - единение народа". Нет в России никакого единого народа. Есть сословия с разными правами (формальными и не формальными) и обязанностями.

Есть сословие чиновников со своими правами и своей пенсионной системой. Есть сословие "силовиков" со своими правами и своей пенсионной системой, разделенное в свою очередь на субсословия: фсб, полицию, судей, прокуратуру, скр, фсин и т.д. Есть сословия "рабов" - людей, которые должны другим по факту принадлежности к сословию. Врачи должны лечить (причем за любые, даже унижающие достоинство человека деньги), рабочие - работать, конкурируя на рынке труда с еще более бесправными гастарбайтерами, инженеры - создавать "не имеющие аналогов в мире" устройства за "не имеющие аналогов в развитом мире" низкие зарплаты, учителя должны учить детей и фальсифицировать выборы в угоду правящим сословиям и т.д.

Сословия оформляются и внешне: обладание мигалкой, дорогими часами (зачастую по стоимости превышающими официальные доходы), специальными номерами, "непроверяйками" для ГИБДД, правом ношения оружия, защитой от судебного преследования за уголовные преступления и административные правонарушения.
Причем сословная система сейчас активно закрепляется законодательно. Думой принимаются законы о засекречивании недвижимости чиновников и „силовиков“, законы „о клевете“, когда право на трактовку реальности (причем чаще лживую) получают представители власти с уголовным преследованием альтернативных трактовок, в том числе, и правдивых, закон о предоставлении преимущества при поступлении в ВУЗы для детей силовиков.

В России нет никаких "МЫ", нет никакого равенства прав и обязанностей, есть сословия с разными правами и обязанностями. Нация, пытавшаяся родиться после развала СССР, потерпела крах и начала активно фрагментироваться на разные сословия возвращаясь к донациональному состоянию феодализма.
Вместо формирования нации, которые в Европе возникли после Великой Французской революции, Россия движется в противоположном направлении возврата сословий и замены гражданства подданством "царю", когда самое страшное это предательство "царя". Этот процесс называется ДЕГРАДАЦИЕЙ.
Позавчера я писал, что в России не работает «золотое правило нравственности» (не делайте другим то, что вы не желаете для себя, и поступайте с другими так, как хотели бы, чтобы с вами поступили) - причина этого в сословной организации общества. Люди не считают себя равными и не допускают наличия равных прав с представителями других сословий.

Нацию равноправных граждан нам только еще предстоит создать. И начинать строительство нации надо с ликвидации сословных привилегий, прежде всего с ликвидации отдельных пенсионных систем для чиновников и "силовиков", а так же ликвидации всех внешних признаков сословий: мигалок, "непроверяек", спецномеров и т.д.

#вОднойTelege

Дмитрий Милин: Про непрерывность истории, российские государства и сословия

Часть 1.
Часть 2.
Есть широко распространенные взгляды на историю, как на «перевертывание страниц». Мол, вот была Российская империя, но кончилась без остатка и начался Советский союз, который в 1991 году тоже исчез без следа, превратившись в Российскую Федерацию. Так вот нет. Страницы истории не «переворачиваются», чтобы потом всё начать с «чистого листа». Это просто менялись формы государственного устройства одной страны — России, живущей своей жизнью.
Дискретный взгляд на историю мешает увидеть более глубинные процессы происходящие со страной, причем происходящие непрерывно, не заканчиваясь и не начинаясь со сменой формы государственного строя.

С Россией в конце 19-го и начале 20-го веков произошли три мощнейших тектонических процесса, начавшихся в Российской империи, а закончившихся в Советском Союзе, что позволило лживым коммунистам приписать все успехи себе, как они всегда это делали в соответствии с народной мудростью «прошла зима, настало лето, спасибо Партии за это».
̲В̲о̲-̲п̲е̲р̲в̲ы̲х̲, это процесс индустриализации, который в России начался при Александре II и закончился при Хрущеве. Процесс индустриализации на самом деле начинается не со строительства заводов (что и сейчас ошибочно считают методом повторения «новой индустриализации» в реальности невозможной в принципе), а с увеличения производительности труда в сельском хозяйстве. Именно рост товарного производства на селе дает возможность существования не 90-95% крестьян и 5-10% дворян-феодалов и городских ремесленников, а возможность прокормить более многочисленный рабочий класс городов, одновременно освобождая массу ненужных рабочих рук на селе и создавая излишки еды для товарного обмена с городом. Этот процесс в России начался в конце 19-го века и к революции Российская империя была довольно развитой индустриальной страной способной построить Трассиб и строить линкоры (которые СССР так не смог построить, хотя и брался за это).
Попытка приписать все успехи индустриализации СССР или лично Сталину — являются ничем иным, чем дешёвым шулерством со стороны коммунистов. Результатом этого и является логическая ловушка, когда сталинские методы репрессий объявляются причиной успехов индустриализации. На самом деле процесс индустриализации шел и без СССР, коммунистов, Сталина, репрессий и не случись октябрьского государственного переворота (кстати Ленин, Троцкий, Зиновьев и т. д. так его и называли, лживое название ВОСР — это более поздняя ложь коммунистов) индустриализация продолжилась бы и дальше, но уже капиталистическими методами и без репрессий.
̲В̲о̲-̲в̲т̲о̲р̲ы̲х̲, это процесс слома сословного общества с предоставлением низшим сословиям прав и доступа к образованию. Успехи в ликвидации безграмотности, тоже лживо приписанные коммунистами себе, имеют в своей основе колоссальные вложения последних царей в народное образование (число школ и расходы на образование перед 1МВ и революцией увеличились в разы). Пойти на такие вложения царей заставил процесс идущей индустриализации, требующей грамотных рабочих. Этот же процесс заставил феодальную империю Романовых пойти на предоставление прав низшим сословиям и ограничения прав дворян. Однако темпы этих уступок не соответствовали скорости изменений в обществе, что привело к февральской революции.
Отмена сословных ограничений дала взрыв народной инициативы и энтузиазма, когда всем людям независимо от происхождения открылись возможности развития, что дало технический и культурный рывок (единственный архитектурный стиль рожденный в России: конструктивизм родился именно тогда), остановленный потом сталинскими репрессиями. Но успехи и этого процесса начавшегося задолго до октябрьского переворота коммунисты приписали исключительно себе и своему «кровавому божку» Сталину.

#вОднойTelege

Дмитрий Милин: Про непрерывность истории, российские государства и сословия

Часть 1.
Часть 2.

В̲-̲т̲р̲е̲т̲ь̲и̲х̲, процесс слома сословного общества с переездом в города бывших крестьян дал взрыв генетического разнообразия, когда люди жившие в генетических анклавах ближайших сел или дворянских династических сословных браков получили возможность заключать браки с представителями генетических линий с которыми они в сословном обществе не имели шансов встретится. Это дало взрыв генетического разнообразия в виде и улучшения здоровья, и всплеска рождаемости талантов. Это процесс тоже начался ДО формальной смены государственного образования с империи на «советы».
Однако даже такие тектонические процессы происходящие с обществом не изменяют всего одновременно. Процессы идут с разной скоростью в разных регионах и среди разных народностей, где-то быстрее, где-то медленнее. Идя от промышленных центров в глубинку процессы индустриализации, слома сословного общества и генетического разнообразия сталкиваются с тем, что в одной стране люди находятся в разных фазах преобразований. Поэтому и сейчас одни граждане живут с нормами постиндустриального 21 века, а другие держатся за нормы принятые в сельских общинах его родителей идущих из 19-го века. И это совсем не уникальное российское свойство. Так происходит во всех странах прошедших индустриализацию.
Кроме того, несмотря на произошедшие с обществом изменения, старая сословная структура общества имеет свойство проявляться в новых условиях, а в местах удаленных от индустриальных (а сейчас уже и постиндустриальных) центров является и вовсе всё определяющей (о чем давно и хорошо пишет Симон Кордонский).

Комическая попытка друзей главы государства и сослуживцев создать «новое дворянство» идет от туда же - из сословного доиндустриального общества, как попытка созданием нового сословия закрепить свои привилегии, а на самом деле новых сословий, поскольку на более низких иерархиях создаются свои сословия бюрократов-депутатов-«силовиков» и что удивительно везде с внутри сословными браками.
Это все реакция на бурно прошедшие процессы индустриализации, слома сословного общества и генетического разнообразия. Такие тектонические процессы не могли пройти без реакции на них, поскольку эти изменения своей скоростью произвели на общество шоковое влияние усугубленное двумя мировыми войнами и сталинскими репрессиями.
Однако развитие не стоит на месте, никакой стране собирающейся сохранить себя нельзя остановится в страданиях о бурнопрошедших эпохах и надо идти дальше к постиндутсриальному обществу, где нет места ни сословным предрассудкам, ни классовым.
Владимир Путин же со своим окружением этому сопротивляется. Все заявления про «стабильность», «сохранение традиций» (на самом деле речь о сословных традициях утерянных большинством общества, но еще оставшихся у народов Кавказа вступивших в индустриализацию позже остальных), «особый путь», «другую цивилизацию» - это всего лишь описание своего страха перед будущим, потери сословных привилегий и страха перед любой конкуренцией (вспомните реакцию президента на допуск до выборов в ничего не значащую Мосгордуму оппозиции).

Путину и его окружению страшно, что они потеряют доставшуюся им власть, которая обеспечивает им в 21 веке феодальные сословные привилегии. Беда в том, что будущее не остановить, но чем дольше правящая верхушка будет держаться за власть, тем больнее и дороже России обойдутся следующие изменения в технологиях и устройстве общества.

Диалоги #вОднойTelege

Иван Давыдов (телеграм-канал Поясни за мед) специально для Алёхин. Telega власти в ответ на пост Дмитрия Милина

Автор пишет о том, что люди не понимают глубинных процессов истории, при этом у него самого "тектонические процессы" произошли сами по себе без всяких причин. Будто революция 1917 года помешала развитию, а не случилась по объективным причинам.

Развитие сельского хозяйства не могло развиваться как раз из-за того, что зерно уходило на экспорт. Российская империя была лидером в мире по экспорту зерна. Николай II так хорошо развивал сельское хозяйство и проводил индустриализацию, что был вынужден ввести продразверстку, которая и перешла в новообразованный СССР.

Образование действительно начало развиваться, а потом царь понял, что народ лучше не обучать лишнему, и вышел циркуляр "о кухаркиных детях". Вот с какими словами выступал министр просвещения Делянов:

"гимназии и прогимназии освободятся от поступления в них детей кучеров, лакеев, поваров, прачек, мелких лавочников и тому подобных людей, детям коих, за исключением разве одарённых гениальными способностями, вовсе не следует стремиться к среднему и высшему образованию" - демократичненько.

После революции 1917 образование получали не то что все, оно было обязательным! Учили даже взрослых людей. Днём на работу, вечером на математику и литературу! Тотальное повышение грамотности населения -- одна из задач советской экономики.

Армия российской империи в первую мировую отказывалась воевать. В период с 1916 по 1917 армии просто не стало и это явилось одной из причин революции. Первая мировая -- это война за капитал, за который мало кто хотел воевать. Ко второй мировой советская армия уже была более готова.

Индустриализация на репрессиях. Мифы о репрессиях Сталина уже разобраны тысячу раз. Сталин имел намного меньше полномочий, чем, например, Путин. Власть была в руках советов, которые имели множество уровней и чиновников совета любого уровня можно было в ЛЮБОЙ момент снять с должности. Трюк с пенсионной реформой там точно бы не прокатил. Да, коллективизация прошла жёстко, но СССР необходимо было догнать развитые страны и перегнать. Трактор не будет вспахивать частные огороды, поэтому огороды необходимо объединить в поля. В Поволжье, например, крестьяне устраивали забастовки и отказывались работать в колхозах. Поля зарастали сорняками. Итогом стал голод 1930 года, который называют "голодомором Сталина".

Сталин много ошибок совершил, но он был целиком на стороне простых работяг. На его могилу накидали много мусора, но ветер истории развеет его.

Диалоги #вОднойTelege

Политтехнолог, кандидат технических наук Сергей Летов, специально для Алёхин. Telega власти в ответ на пост Дмитрия Милина

С Дмитрием Милиным можно согласиться по трём важным процессам, происходившим в истории нашего государства. Разумеется, не только эти три процесса, подробно описанные, повлияли на то , что получилось за 150лет. Пример про линкоры и мосты на Транссибе, да и собственно сам Транссиб, царские гимназии, царские инженеры и конечно же царские унтер-офицеры, ставшие Маршалами Победы и семинаристы...
Общество было сословным, потом, в очень короткий советский период, произошло «генетическое многообразие», примером которого можно считать фестиваль Молодежи и студентов и рожденных около 1000 детишек, которых всех взяли на контроль...
Это многообразие и вытеснение русского этноса из сел и малых городов послужило средой для деградации.
Русский мужик, собирательный и почти сказочный персонаж вынужден был жить в общаге, бараке, потом в очень-очень тесной квартире, развлекаться алкоголем и безделием...
В Великую Отечественную войну побеждали и погибали именно русские, ветераны всегда знали цену всем «национальным формированиям», понимали кого и за что депортировали, кто и как воевал.
Утратив большинство мужчин на войне, русский этнос стал стремительно деградировать, потому что на смену патриархату и традициям пришла эмансипация и многообразие.
Отдельно хотелось бы отметить жителей столицы, ещё советской власти при подготовке к Олимпиаде 80, милиция знала какая этническая группировка держит какой рынок, район.
Сейчас ситуация только ухудшается с каждым годом. Шутки про Москву имеют у россиян и особенно у русских самые веские основания!
Но кроме этих процессов, в последние 30лет мы превратились в кастовое общество, без каких-либо намеков на социальные лифты.
Чиновники, силовики, буржуазия, бюджетники, наемные работники...
И конечно же внутривидовые браки, когда мама/папа судья/прокурор/глава района, то и сын у них начальник полиции, а дочь главврач или директор школы...
Особая каста это буржуа-депутаты, они делят и пилят бюджеты исключительно между своими и все это видят.
Выборы сейчас это гонка кошельков и показатель близости к власти.
Сейчас людям стало не важно, кто глава района, города, области, кого президент назначит приемником. Люди не ходят на выборы, явка избирателей снижается с каждым годом и это говорит о том, что люди не верят в демократические процедуры, в выборность и сменяемость власти, а значит не верят этой власти и не считают её легитимной.
Всему есть в этом мире цена и кризисы подобные нынешнему бывают часто и будут всегда, просто не все доживают так, как мечтали в зрелости.
Нам об этом могли бы написать парижские таксисты, бывшие офицеры царской армии, магаданские учителя, бывшие московские доценты и профессоры, нынешние московские таксисты и строители, выпускники консерваторий и вузов, охранники и грузчики из боевых офицеров...
Генетическое многообразие это очень здорово только для тех, кто многообразит, а детей надо ещё кормить и учить, а это совсем другая история...

Мнение автора никоим образом не ставит под сомнение государственный строй РФ и не является попыткой пересмотра места великорусского этноса в дружной семье российских народов.

#вОднойTelege

Ректор ВШОУЗ, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова специально для Алехин. Telega власти

Отечественное здравоохранение: итоги 2020 года и неотложные меры в будущем году. Часть 1: О проблемах.

Часть 2: О решениях проблем.

Сегодняшний кризис российского здравоохранения определяют две проблемы. Первая главная – длительное недофинансирование. Из-за этого наше здравоохранение критически «истощено», у нас низкая, почти нищенская, оплата труда медицинских работников и их дефицит, не хватает лекарств, недостаточно стационарных коек, а тарифы по оплате медицинской помощи не позволяют лечить по современным рекомендациям.

Вторая – это неэффективное управление. За последний год, все уже поняли, что здравоохранение, как и оборона, отвечает за безопасность страны, за сохранение жизней наших людей. А теперь представьте себе армию, которая управляется не из единого штаба. Разные рода войск планируют свои боевые действия сами по себе, вдобавок еще каждый регион содержит свою мини-армию и конкурирует между собой за солдат и офицеров. Вот также и в нашем здравоохранении: разные службы, отвечающие за здоровье населения, не подчиняются штабу отрасли - федеральному Минздраву. Санитарно-эпидемиологическая служба в Роспотребнадзоре, служба медицины катастроф в Федеральном медико-биологическом агентстве. А все региональные органы управления здравоохранения каждый сам за себя, а те, кто побогаче переманивают друг у друга врачей и медсестер. Как Вы думаете, можно в таких условиях одержать победу?

Но это еще не все. Пришедшая в начале 90-х на смену простой и ясной бюджетной модели финансирования здравоохранения, существовавшей в Советском Союзе, система ОМС еще больше усугубила ситуацию. Она устроена по рыночному принципу - «деньги следуют за пациентом», то есть медицинская организация должна «зарабатывать», «завлекая» пациентов. А если пациентов мало, как например, в инфекционной службе при отсутствии эпидемии или в сельской местности, да еще если и денег за пациентом «следует» недостаточно, то тогда организация вынуждена экономить: сокращать медицинский персонал, стационарные койки или вообще закрываться. Именно так мы разрушили большинство медицинских организаций в сельской местности и малых городах, сократили инфекционные и другие «экономически невыгодные» больницы. Этот рыночный способ оплаты неприемлем для системы здравоохранения, которая должна развиваться планово, сохраняя свои главные принципы – территориальную доступность и преемственность в оказании помощи. Для этого учреждениям надо платить по смете, которая покрывает их базовые издержки.

И не надо забывать про бездарную оптимизацию, которая с 2012 по 2018 г. лишила нас 46 тыс. врачей и 160 тыс. коек. Тем самым население лишилось необходимой помощи, а здравоохранение критически важных сегодня резервных мощностей. Да, нечеловеческими усилиями наших коллег, работников здравоохранения, во время эпидемии удалось закрыть брешь, пробитую в российском здравоохранении. Но такие грубые просчеты непомерно дорого обошлись нашему народу. По итогам 2020 года сверхсмертность, то есть дополнительное число умерших по сравнению с 2019 г. составит 240 тыс. человек, или плюс 15%. И только половина из этих потерянных жизней связана с эпидемией, вторая половина умерла, так люди не смогли поучить помощь по другим показаниям – у нас не оказалось резервных мощностей.

#вОднойTelege

Ректор ВШОУЗ, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова специально для Алехин. Telega власти

Отечественное здравоохранение: итоги 2020 года и неотложные меры в будущем году. Часть 2: О решениях.

часть 1: О проблемах.

В 2021 г., чтобы не латать пробоины, а выстроить надежную оборону для защиты здоровья и жизней наших людей нужно немедленно:
• Увеличить государственное финансирование здравоохранения – для этого надо добавлять ежегодно по 520 млрд руб. к предыдущему году. К 2024 г. государственное финансирование здравоохранения должно составить не менее 5% ВВП;

• Централизовать управление российской системой здравоохранения во главе с Минздравом России, в том числе подчинить ему санитарно-эпидемиологическую службу, выделив ее из структуры Роспотребнадзора, и Всероссийский центр медицины катастроф «Защита».

• Восстановить бюджетное финансирование и сметный способ оплаты медицинских организаций. Для этого средства ОМС, федерального и региональных бюджетов должны быть объединены в едином «кошельке» с последующим распределением в регионы, исходя из уровня заболеваемости. Законодательно установить ответственность бюджетов всех уровней за финансовое обеспечение медицинской помощи в соответствии с установленными нормативными требованиями по объему, срокам, качеству и условиям ее оказания.

Всего этого не произойдет, если не будет проведена системная реформа здравоохранения. И чтобы не натворить больше ошибок, нам надо принимать решения в здравоохранении на основании клинико-экономического обоснования и обязательного, неформального экспертного обсуждения.

Очень важный текст опубликован на канале Романа Алёхина о проблемах в здравоохранении.

1. Суть проблем
2. Их решение

Гузель Улумбекова -- доктор медицинских наук и автор учебников по организации здравоохранения. Моё бесконечное уважение этому человеку за высказывание позиции по поводу ОМС.

История моего канала -- это история ненависти к системе ОМС. Эта система бессмысленна, неэффективна, вредна и преследует цели далёкие от тех, к которым должна стремиться медицина.

Полностью согласен с доктором Улумбековой и по поводу необходимости бюджетного финансирования и жёсткого центрального контроля.

Однако, решение проблемы мне не видится настолько простым. Система ОМС возникла как следствие рыночной экономики. В условиях слепого рынка невозможно никакое планирование, и плановое здравоохранение будет сильно шататься на базисе рыночной экономики. Но даже такая противоречивая реформа изменит здравоохранение в лучшую сторону, в этом сомнений нет.

#вОднойTelege

Дмитрий Милин: про причины революций и как избежать революции в России

Главные причины революций, с моей точки зрения, экономические, хотя некоторые это могут и считать "вульгарным марксизмом".

Арабскую весну вызвал рост цен на зерно (основную еду арабов) в 2 раза. И цены тогда, кстати, выросли из-за российского эмбарго на поставки зерна за границу.

Крах СССР вызвала подешевевшая до $8 за баррель нефть, что поставило режим коммунистов Горбачева в крайне тяжелое экономическое положение.
Точно так же, с моей точки зрения, "болотные" протесты 2011-12 годов не "слили оппозиционеры", а их погубила вздорожавшая до уровня 100+ нефть и большинство населения России решило, что можно и дальше "продолжать "банкет" стабильности" с Путиным ничего не меняя.

Так и сейчас - главная причина протестов это падающий (опять-таки из-за упавшей в цене нефти) уже 7 лет уровень жизни. Если бы у властей была возможность сохраняя режим обеспечить рост реальных доходов населения, то ему никакие протесты были бы не страшны (даже если, как это не раз происходило в современном Китае, власти постреляли бы из пулемета в толпу мирных протестующих).

На месте российских властей, имеющих своей целью любой ценой сохранить режим, я бы в текущей ситуации начал бы раздавать деньги населению разово или несколько раз в год (благо Фонд Национального Благосостояния это позволяет): пенсионерам, бюджетникам, "силовикам" причем не одновременно, а поквартально каждой категории для снижения инфляционного удара, а так же на год-два ввел бы освобождение от налогов малого бизнеса и ИП.

Таким образом режим вполне бы мог дотянуть до 2024 года, потом проблемы и протесты все равно вернуться, поскольку реальные экономические причины, которые состоят в относительно большой доле граждан не занятых созидательным трудом и сырьевой экономике низких переделов, останутся.
Однако у этого пути для режима есть огромное препятствие - фантастическая жадность элит кормящихся от бюджета.