Forwarded from Глебсмит
В силу специфики образования и профессионального опыта всегда с интересом следил, как экономика здравоохранения определяет политповестку. Вопрос об абортах в ходе предвыборной кампании в США - пример для учебника.
Вопрос всегда в топе не только потому, что "общество расколото", а "консерватор" никогда не придет к согласию с "либералом" по этому вопросу. Но и потому, что вопрос этот об очень больших деньгах.

Дано:
В 2022 Верховный Суд отменил собственное решение
в деле Roe v. Wade из "либеральных 70-х", которое гарантировало женщинам доступ к абортам на всей территории страны. Теперь каждый штат волен решать за себя сам.

В 2023 г. в США было сделано около 1 037 000 абортов - на 11% больше, чем "до ковида" в 2020 г. Рост по оценкам экспертов будет продолжаться следующие годы – потому что, несмотря на консервативное решение ВС, доступ к абортам стал проще и бизнес-возможностей тема предоставляет больше.

Итог:
В штатах, где аборты не были запрещены, их уровень вырос на 30-50% по году
за счет притока пациенток из штатов, где они стали нелегальными. Отмена гарантированного доступа к возможности абортов во всех Штатах открыла дорогу к монополизации услуги, доходов от нее и маркетинговых усилий, которые обеспечивают приток клиентов. Фактически, к появлению "абортовых кластеров" в территориях, где они разрешены.

Решение:
Их прибыль связана с превращением аборта из услуги медицинской (с соответствующими ограничениями) в услугу "околомедицинскую", которая регулированию медицинской сферы не подлежит и доступ к которой не ограничен ничем кроме желания клиента и возможности провайдера.

Самым известным из такого рода правовых решений стал пакет законов, подписанных в 2022-2023 г. губернатором Миннесоты и нынешним кандидатом в вице-президенты от Демократической партии Тимом Вальцем. Указ 2022 года, запрещающий правительству сотрудничать с расследованиями за пределами штата был дополнен и расширен в 2023 специальным законом, защищающим клиники и врачей от любых последствий для профессиональных лицензий, а также от расследований и судебных исков в случае добровольного согласия клиента и провайдера на процедуру.

✔️В результате Миннесота стала одним из основных бенефициаров введения запрета на аборты в других штатах: число женщин из-за ее пределов в секторе абортов там утроилось с 2022 года.

При этом срок, на котором возможно прерывать беременность отдельно не оговаривается, то есть теоретически – на любом, как совесть подскажет участникам процедуры. В Миннесоте действуют правила более либеральные, чем даже в главных центрах абортивного туризма – мегаполисах побережий.

Кроме того, отдельно защищаются права клиенток на тотальную конфиденциальность, превышающую стандартную "медицинскую тайну" по жесткости.

Защита распространяется и на тех, кто помогает прерывать беременность по результатам телемедицины, которая стала одним наиболее популярных способов обойти ограничения на аборты.

В 2021 г. FDA отменила требование о назначении препаратов для медикаментозного аборта при очном приеме (ковид же!). И понеслось. Формально клиники должны предоставлять препараты только тем, кто находится в штате, где аборты разрешены, и имеют на его территории адрес, куда будут доставлены таблетки. На практике нужные адреса предоставляют специальные посредники (их роль и конфиденциальность также защищается законом).

В 2023 г. объем рынка одних только медикаментозных абортов (составляющих половину от всех абортов) достиг $24,4 млрд, а к 2032, по прогнозам, он вырастет до 30 млрд. Центрами прибыли оказываются штаты, где аборты легальны, а участники процесса максимально защищены.

Повестка абортов – это повестка больших денег. И именно это является причиной того, что аборты являются ключевой темой любой избирательной кампании США. Элитам это интересно, причем нужно, чтобы были штаты, где аборты запрещены (зона неудовлетворенного спроса), и центры удовлетворения этого спроса в "свободных" и "либеральных" территориях.
Так политика и регуляция впрямую создают рынки и прибыль.