Об эффективности противогриппозных вакцин

В комментариях меня спрашивали про оценку эффективности противогриппозных вакцин.

❗️Средний уровень защиты составляет 42% с широким диапазоном (от 19 до 60%).

Уровень защиты остается достаточно низким, несмотря на антигенное соответствие вакцин циркулирующим штаммам.

Вакцины от гриппа со стандартным содержанием антигенов (15 каждого АГ) не вызывают эффективных иммунных реакций у очень маленьких детей (6 - 35 мес) и пожилых людей (старше 65 лет).

Не эффективно индуцируется иммунитет слизистых оболочек и клеточный иммунитет при внутримышечном введении вакцины.

Все это заставляет искать пути повышения эффективности противогриппозных вакцин.

✅Для этого повышается содержание антигенов в вакцинах: в 2 раза для детей старше 6 месяцев и в 4 раза для пожилых людей старше 65 лет.

✅Предлагается 2-х кратное введение вакцины отдельным контингентам с иммунным дефицитом (например пациентам с ВИЧ).

✅Оцениваются различные адъюванты, вещества, добавляемые в вакцину для усиления иммунного ответа.

✅Оцениваются разные способы введения вакцины: внутрикожное введение или интраназальное.

✅Оценивается эффективность различных платформ: мРНК и вирусные вектора.

‼️Тем не менее, важно понимать, что при отказе от вакцинации человек лишает себя даже той защиты, которую дают противогриппозные вакцины.

И всегда нужно помнить про модель "швейцарского сыра" - на вакцины надейся, да сам не плошай!

Важен полный комплекс мер, направленных на предупреждение инфицирования: респираторы, вентиляция помещений, самоизоляция при симптомах ОРВИ, ограничение контактов.

P.s. Ссылки на статьи:
DOI: 10.1002/rmv.2243
DOI: 10.1080/08830185.2019.1685990
DOI: org/10.3389/fimmu.2022.980956
DOI: 10.1080/21645515.2021.1971017
DOI: 10.1093/cid/ciaa1884
DOI: 10.37201/req/076.2021
DOI: 10.1097/EDE.0000000000001473

Самое слабое место продолжающейся пандемии COVID-19 - защита пожилых людей.

В США, во многих штатах госпитализации людей старше 70 лет с COVID-19 сейчас выше, чем во время вол ВА.2 и ВА.5.

В Австралии еженедельная смертность от COVID-19 растет несколько недель.

Prof Marc Tennant AM пишет, что в Австралии каждые 2,6 часов умирает пожилой человек из-за COVID-19.

В Италии смертность от COVID-19 увеличивается третью неделю, достигая максимального значения за последние 16 недель.

⚠️ Четыре недели подряд фиксируется рост заражений
📊🦠 Коронавирусная статистика от минздрава за прошлую неделю (05-11.12.2022)

‼️ 343 новых случаев ⬆️ (+14 / +4,25%).
📊 49 ⬆️ пациентам в среднем ежедневно диагностировался COVID-19.
⚠️ 595 596 заболевших с начала эпидемии.

‼️ 18 363 теста ⬆️ (+812) проведено.
🦠 1,86% ⬇️ положительных за неделю.
🔬 3 943 178 тестов проведено.

💔 2 умерших (без изменений) от вызванных коронавирусом осложнений.
❌ 11 922 жертвы пандемии всего.

#статистика #тесты #летальность #минздрав

💉 Понедельная информация о вакцинации граждан на 647 день кампании по вакцинации (11.12.2022)

Вакцинация за прошлую неделю 05-11.12.2022:
✅ 2687 вакцинаций. Из них:
1️⃣ 309 - Первой дозой;
2️⃣ 232 - Второй дозой;
3️⃣ 1255 - Третьей дозой;
4️⃣ 891 - Четвёртой дозой;
👦 15 - Несовершеннолетних.

Всего за 647 дней:
✅ 2 277 310 доз использовано.
1️⃣ 1 105 874 - вакцинированных 1 дозой;
2️⃣ 772 321 - вакцинированный 2 дозой;
3️⃣ 345 919 - вакцинированных 3 дозой;
4️⃣ 19 499 - вакцинированных 4 дозой;
👦 9 569 - вакцинированных несовершеннолетних.

♥️ 1 073 966 - прошедших полный курс иммунизации, по данным минздрава.
📊 Это 41,24% (+0,01%) от общей численности населения (2 603 813 человек) с обычным местом жительства на начало 2022, по данным Нацбюро статистики.
#статистика #вакцинация #минздрав

🦠 Статистика заражений в районах за прошлую неделю (05-11.12.2022) на 100 тысяч населения.

📊 Бессарабка, Глодяны, Бельцы, Кишинёв и Сынжерей лидируют по установленному минздравом показателю.
#районы #статистика #минздрав

🏥 Из 343 зафиксированных за 05-11.12.2022 случаев заболевания 12 приходится на медработников (~3,49% случаев).

Среди выявленных за неделю случаев:
▫️ 6 врачей;
▫️ 2 врачебных ассистента;
▫️ 4 представителя вспомогательного персонала.

🦠 35 538 раз медработникам диагностировался COVID-19.
#статистика #медработники #минздрав

🦠 Более 54 000 заражений коронавирусом у детей к 11.12.2022

👧 +41 положительный тест у детей за 05-11.12.2022;
📉 Падение на -8 заражений или на -16,32%, по сравнению с предыдущей неделей.

📊 11,95% заражённых за прошлую неделю - несовершеннолетние;
📉 Падение на -2,94% от общего числа заражений, по сравнению с предыдущей неделей.

Всего: 54 006 случаев заражения детей COVID-19.

#статистика #дети

Напряженная ситуация с оказанием интенсивной терапии в разных странах

Первые сообщения о необходимости сортировки пациентов поступают из Вены.

Перед врачами выбор - кому оказать помощь, а кому отказать в интенсивной терапии.

В минувшие выходные в Вене был достигнут предел по возможности приема экстренных больных.

Основная проблема, как и в других странах (Германия, Канада, Великобритания, США) - острый дефицит кадров.

Особенно острая ситуация складывается с медсестрами.



https://kurier.at/chronik/wien/erste-berichte-ueber-triage-in-wiens-spitaelern/402258132

Новая Зеландия оставила без сигарет всех родившихся 1 января 2009 года и позже

Интересный эксперимент. Понаблюдаем за его ходом и заодно за реакцией на нововведение. Впервые в мире принят ряд законов, итогом которых стал абсолютный и пожизненный запрет на продажу табачных изделий молодым людям (с датой рождения начиная с 01.01.2009). Штраф за нарушение - 150 тыс новозеландских долларов.

К концу 2023 года количество розничных продавцов, имеющих лицензию на продажу табака, сократится с 6000 до 600, а к концу 2025 года новозеландцы намерены насильно сформировать первую некурящую нацию. Пока получается: 10 лет назад ежедневно курили 16% взрослых, сейчас - 8%. Впрочем, это компенсируется ростом потребления электросигарет - в 8 раз за последние 6 лет, так что бестабачную нацию может и получится создать, а вот безникотиновую - не факт. К тому же, эксперты опасаются, что нововведениям обрадуется черный рынок, и сухой закон в отношении табачных изделий просто переместит их из легального сектора экономики в нелегальный.

Отдельно интересно будет послушать про ущемление прав, свобод и прочих ценностей по списку.

Франция: продолжается рост госпитализаций с COVID-19.

Госпитализации +13% за последнюю неделю.
Госпитализации в ОРИТ +15%.
Уровень госпитализации уже выше летней волны и рост продолжается.
Франция - первая страна, в которой BQ.1.1 доминирует

А в США текущая волна превзошла волны ВА.5 и ВА.2 по госпитализации людей старшего возраста 70+.
В США пока что наблюдается рост BQ.1.1 варианта, но уже активно растет и XBB.

COVID в Швеции

Продолжается рост заболеваемости.
Койки, занятые "ковидом" составляют уже 80% от пика волны ВА.1/ВА.2 вариантов омикрона в январе-феврале.

Массовое тестирование в Швеции прекращено, но госпитализации являются лучшим индикатором ситуации.

Еженедельный прирост госпитализаций:
1 декабря +22%
8 декабря +43%
15 декабря +28%

https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/statistik-om-covid-19/

🇳🇿 Власти Новой Зеландии при помощи полиции изымают у матери ее 4-месячного сына по постановлению суда.

Всё дело в том, что ребёнок нуждается в операции, а родители–антиваксеры против того, чтобы при переливании использовалась кровь тех, кого вакцинировали от Covid-19.

Суд вынес решение о временном изъятии ребенка из семьи для проведения операции без согласия родителей.

Закон на стороне ребёнка.

В 2017 тогдашний эксперт Алла Немеренко выступала категорически против попытки партии Плахотнюка централизовать районные больницы. То есть того, что сейчас она сама и правящая партия Молдовы пытаются сделать.

«Это контроль системы здравоохранения. Во всём мире Минздрав отвечает за разработку политик и стратегий здравоохранения. Это никак не Агентство по управлению десятков больниц с их проблемами, с назначением руководителей и других задач, которые основатель должен решать. В задачу основателя входит не только предоставление денег на ремонты. Он должен глубоко вникать в проблемы здоровья общества в населенном пункте», - говорился ровно 5 лет назад Алла Немеренко.

Но что не позволено Плахотнюку, можно «хорошим людям».

🦠💔 Как SARS-COV-2 повреждает сосуды

ℹ️ S-белок в сочетании с коронавирусом может повреждать клеточные барьеры, которые выстилают сосуды. Исследование предполагает, что S1 может взаимодействовать с эндотелиальными и эпителиальными клетками. В исследовании описываются молекулярные пути воздействия вируса.

⚠️ Расстроим любителей теорий заговора. К вакцинам это не имеет отношения. Отдельно от вируса у S-белка не обнаружено такого же влияния. Кроме того, после вакцины концентрация S-белка заметно меньше, чем у пациентов с COVID-19 в исследовании.
#исследования

🦠🧠 Найдены молекулярные маркеры ускоренного старения мозга людей, переболевших тяжёлой формой COVID-19

ℹ️ В исследовании предполагается, что эти изменения в мозге могут быть вызваны не прямым воздействием вируса, а скорее воспалительными процессами. Но пока не ясно временное это осложнение или постоянное.

⚠️ Некоторые признаки повреждения мозга ранее обнаруживали также у переболевших инфекцией даже в лёгкой форме, и даже у детей.
#исследования #дети

💉 Уровень нейтрализующих антител после вакцинации от COVID-19 коррелирует с защитой от инфекции.

ℹ️ Уровень IgG в крови, уровень IgA в слизистых оболочках и титр нейтрализующих антител против S-белка SARS-CoV-2 после вакцин коррелируют с вероятностью защиты от COVID-19. Причем корреляция уровня IgA против S-белка была прослежена при омикроне. В статье разбирается, какие исследования имеются в качестве доказательства этой позиции и какие вопросы ещё предстоит решить.
#исследования #вакцинация

🔬🦠 Эффективность и безопасность вакцин от COVID-19 - библиотека Кокрейн,

ℹ️ 12 разных вакцин, 41 РКИ. В золотом стандарте доказательной медицины, Кокрейновской библиотеке, 7 декабря были опубликованы более 300 страниц работы, в которой оценивается множество вакцин от COVID-19, в том числе при комбинировании различных вакцин и при ревакцинации.

Ещё никогда ранее не было настолько хорошо изученных работ на тему эффективности и нежелательных эффектов вакцин, как в случае с несколькими вакцинами от COVID-19. Этот огромный обзор периодически обновляется на отдельном сайте.
#исследования

MERS-CoV распространяется в Катаре?

Миру грозит новая инфекционная угроза или нужно говорить про инфодемию?

Масштабное мероприятие в Катаре с участием более 2,6 млн человек из разных стран во время продолжающейся пандемии COVID-19 и роста заболеваемости другими респираторными вирусными инфекциями и гриппом несомненно вызывает обеспокоенность эпидемиологов.

Одновременно с Чемпионатом мира по футболу в Катаре проводится Фестиваль красоты верблюжьих клубов Camel Mzayen с участием более 30 000 верблюдов.

Неизбежно пересечение болельщиков и посетителей фестиваля, что создает идеальные условия для передачи связанных с верблюдами зоонозных патогенов с эпидемическим потенциалом. Об этом предупреждает статья, опубликованная в The Lancet.

❗️Таким патогеном является MERS-CoV.

Сообщения о случаях вспышечной заболеваемости стали появляться в конце ноября.
Игроки разных команд жаловались на боль в горле и лихорадку, обвиняя организаторов Чемпионата в чрезмерном охлаждении кондиционерами.

Тревожными сигналами прозвучали сообщения о внезапной смерти спортивных журналистов во время освещения Чемпионата.
Умер известный летописец американского футбола – журналист Грант Валь (48 лет).

Через несколько дней внезапно скончался катарский фотожурналист Халид аль-Мисслам, который писал в социальных сетях о бронхите за неделю до смерти.

11 декабря срочное предупреждение о «верблюжьем гриппе» было распространено Агентством безопасности Великобритании.

А накануне финального матча в сми появились сообщения о 3 случаях MERS у игроков сборной Франции.

Однако, официальных подтверждений случаев MERS на Чемпионате нет.

Опасения, связанные с MERS-CoV не беспочвенны.

Вирус энзоотичен у верблюдов на Аравийском полуострове и на Ближнем востоке.

❗️Международная группа исследователей обнаружила, что MERS-CoV находится в нескольких мутациях от того, чтобы стать серьезной угрозой пандемии.

С 2012 по 2022 год в мире зарегистрировано 2601 случай болезни, при этом 935 случаев смерти (36%). Большинство этих случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии.

В 2015 году была зарегистрирована крупная вспышка MERS в Южной Корее, когда житель из Южной Кореи посетил 4 страны Ближнего Востока и заболел после возвращения в Сеул. Ожидание в переполненном отделении неотложной помощи привело к суперраспространению – 184 человек инфицировалось, 35 из них умерли.

Скрытый период после инфицирования может составлять 14 дней. Наиболее распространенные симптомы MERS: лихорадка, боль в горле, сухой кашель и одышка. Достаточно часто наблюдаются симптомы расстройства ЖКТ: боль в животе, тошнота, диарея.

P.s.
Еще одно опасение, связано с предположением о возможном обмене генетической информацией между MERS-CoV и SARS-CoV-2, что может привести к увеличению эпидемического потенциала MERS-CoV.

После гриппа или коронавирусной инфекции у многих пациентов лёгкие так до конца и не восстанавливаются. Причина в том, что в повреждённых участках лёгочных альвеол вместо обычных газообменных клеток появляются другие клетки, которые обычно сидят в верхних дыхательных путях. Обогащать кровь кислородом и выводить из неё углекислый газ они не умеют, поэтому даже после того, как болезнь ушла, человеку плохо дышится. Но у «неправильных» клеток в альвеолах лёгких остаётся возможность превратиться в «правильные», нужно их только к этому подтолкнуть. https://nkj.ru/news/47072/