Согласен с оценкой, данной Алехиным.
А что касается напутствия, данного Президентом Путиным, то им на Съезде были сказаны и более жёсткие и тревожные слова, актуальность которых мы все понимаем. И их актуальность не стала меньше сегодня...

«Словоблуды, конъюнктурщики, приставшие к правящему статусу партии, если что, сдадут не только ее, но и страну сдадут. Такое было в нашей истории неоднократно, в том числе в нашей новейшей истории».

И ещё - важные слова Президента о тех людях, которые должны определять репутацию Партии:

«Репутацию, облик партии определяют люди, у которых есть своя внутренняя позиция, — вот это основа деятельности любой политической силы. И такие люди должны быть готовы отстаивать эти ориентиры и принципы».

https://publielectoral.lat/Alekhin_Telega/2618

​​Пройти мимо обсуждения вопроса централизации здравоохранения сложно, именно поэтому позволим себе подискутировать с коллегами.

По нашему мнению, российское здравоохранение может спасти исключительно централизация! И хороший, грамотный, качественный менеджмент. Эксперименты с построением децентрализованной системы - общеврачебных практик по американскому и западноевропейскому образцу - закончились ничем. ОВП-то есть, оснащение в них присутствует, в некоторых даже аппараты УЗИ есть - а вот врачи как были по своей сути терапевтами/педиатрами, так и остались. Не смогли заменить ни ЛОРов, ни офтальмологов, не научились УЗИ делать. А может, и не надо?

Контроль за такими подразделениями в отсутствие единой информационной системы никакой. Не для наших реалий такая модель. Система МСЭ, например, выстроена на максимально жёсткой вертикали - и в условиях пандемии оказалась очень эффективной (согласно опроса ВЦИОМ, в период пандемии проблемы доступности амбулаторной помощи отметили 53% респондентов, а проблемы, связанные с МСЭ - только 13%).

Безусловно, задачи здравоохранения более объемны и масштабны - тем более строгой и жёсткой должны быть система. Иначе любые реформы будут пробуксовывать из-за того, что у местных Минздрава/департаментов (а то и главных врачей) есть свое мнение о работе системы здравоохранения - возможно, радикально отличающееся от мнения Министерства здравоохранения РФ и потребностей граждан.

🐖Мираторг судится не только с федеральными или столичным изданиями, но и с региональной независимой прессой. Братья Линник и их адвокаты разработали целую систему, по которой и пытаются уничтожить свободомыслие в России.
Как это происходит?
Придираясь по мелочам к статьям, они добиваются полного или частичного удовлетворения иска с небольшим моральным ущербом и, главное, удаления всей статьи и признания редакцией её недостоверности. В нашем случае моральный ущерб составил порядка 30 тысяч рублей. Далее они составляют иск на возмещение судебных расходов, а там... И адвокат из Сибири, который стоил втридорога и вынужден был летать через всю Россию на заседания и ряд ненужных экспертиз и скурпулезно собранные чеки вплоть до оплаты такси за сто рублей. Собрав круглую сумму, у нас она была более 800 тысяч рублей, они вновь подают в суд. После чего особый отдел компании выходит на владельца СМИ и предлагает договориться. Обещают иск отозвать, при условии, что редакция про холдинг Мираторг, как про мертвецов, либо ничего не пишет, либо только хорошее. И, что удивительно, большинство СМИ прогибаются и не идут дальше.
Но не KurskTV. Мы пошли в суд, что само по себе оказалось для компании удивительным. Далее, наш замечательный юрист дал правильные рекомендации: мы обосновали ненужность экспертиз, через ТПП взяли справку о том сколько получают адвокаты в Курске и сумели доказать надуманность расходов на дорогу. Да, это было не в одном заседании. Исковое от Мираторга переделывалось несколько раз, за день или два до суда, чтобы оно не успело попасть в СМИ и журналисты не могли достойно подготовиться.
Однако, Арбитраж в Курске пошёл на встречу KurskTV и снизил сумму судебных расходов до ста с небольшим тысяч. И в сегодняшнем мире это победа. Как и то, что KurskTV оставили за собой право писать правду о Мираторге.
❗Напомним, главная претензия к компании в Курской области, это строительство свинарников компании вплотную к Северному Фасу Курской Дуги - месте, где в Великую Отечественную десятки тысяч русских солдат погибли, защищая Родину. А теперь на эту землю сливают навоз мираторговских свиней. Свиньи Линников срут на могилы наших с вами предков. Губернатору Роману Старовойту и остальной власти норм, а вам?

https://publielectoral.lat/utronews/10005

🌐Самое интересное от "Кремлевского безБашенника" за неделю с лучшими комментариями коллег:

1. Игнорирование прокурорских представлений, неявка в прокуратуру по повестке для дачи объяснений, перспектива возбуждения административного дела - это все не про какого-нибудь "отмороженного" гражданина или еще кого. Это - про одну из ближайших подруг вице-премьера Виктории Абрамченко - руководителя подмосковного Управления Росреестра Светлану Зайцеву

2. Дмитрий Дризе: О смерти либерального протеста говорить рано. Навальный получил международное признание – и это тоже успех. И главное, что никакого ответа, кроме силового, на все на это мы не видим. Никаких реформ не планируется. Так что чем дальше – тем интереснее

Отклики: Рязанский патриот, Канал визионера, Скурлатов live, Александр Сайгин, Русский ноу нейм, БОЛЬШОЙ ТРАНСФЕР 2024, Кремлевский пересмешник, Ебулдинский спец, Юрий Долгорукий

3. Владислав Иноземцев: Именно в экономической сфере президенту и власти в целом следует сосредоточить основные усилия в ближайшее время. Во-первых, в год парламентских выборов внешняя политика, новые ракеты, успехи/провалы спецслужб мало кого способны «завести» в условиях падения доходов и высокой безработицы. Во-вторых, люди помнят не только 1990-е, к которым часто обращается В.Путин, как время испытаний, но и 2000-е как время успехов – и хотят не столько невозвращения первых, сколько повторения вторых. В-третьих, складывается ощущение, что российская экономика вообще потеряла динамизм, и продолжение стагнации чревато серьёзным социальным кризисом

Отклики: Мастер пера, Друид, Скурлатов live, Ебулдинский спец, Неудаща, Юрий Долгорукий, Алибабаич

4. Александр Морозов: Занятость и "вертолетные деньги", смещение геополитических акцентов экспансии Китая, цифровые технологии и искусственный интеллект, рост популярности философии "хюгге" - в прогнозах глобальных институций на 2021-й год и далее

Отклики: Псковская Лента Новостей, Реальная демократия, СемёновКонсалтинг, Рязанский патриот, Русский ноу нейм, Алибабаич, Кремлевский пересмешник, Кремлевский шептун

5. Игорь Минтусов: Четыре сценария внутриполитических событий в России на 2021-й год: плохой, очень плохой, умозрительный и традиционно русский

Отклики: Тайная канцелярия, Рязанский защитник, Кремлевский шептун, Алибабаич, Ебулдинский спец, Русский ноу нейм, Тайны Ленинградского двора, Мастер пера, Кремлевский пересмешник, Справедливая Рязань, Алёхин. Telega власти

📌 Самое несоответствующее своему содержанию Слово Года - первое из двух в названии "партии власти".
Обсуждая "растерянность" в ЕР накануне выборов 2021, мы даже не подозреваем о двойственной разнородности, как внутри этой химеры, так и во взаимоотношениях с представителями "исполнительной власти" на всех уровнях.
Кто бы подсчитал - сколько же их по России, «сходивших во власть», и добровольно сбежавших?
Видимо – не так уж и много, если подавляющее большинство умудряются «пересидеть» по несколько «шефов», оставаясь верными и востребованными.
Пару лет назад близкий нам человек был приглашён в администрацию небольшого уездного города на ключевую, хотя внешне и не примечательную должность, только что избранным депутатом городской думы (от ЕР), проповедующим «высокие идеи служения народу». Через 2 месяца посыпались просьбы подписать «акты приёмки» невыполненных работ (не за просто так, конечно, но под ответственность), затем требования, а следом – и угрозы за препятствия при «ведении честного бизнеса». Через полгода под подписку о неразглашении этот парень уволился «по собственному…»

У нас нет Своей выборной системы! Не стесняющиеся быть облитыми грязью и высвечивания всей своей подноготной в процессе «выборов», в ответку выливающие ведра «помоев» в своих оппонентов, циничные и лживые прохиндеи (затрачивая немалые средства и заручаясь поддержкой таких же, как они сами), лезут поближе к «кормушке», которая очень даже позволяет почувствовать себя небожителем! И за зарплату, отличающуюся от жалованья простого работяги, да надбавки с премиями и командировочными, зарабатывая стаж госслужащего, автоматические льготы, они попадают в круг «распорядителей» различных бюджетов, которые осваивать – не переосваивать, подставляя мелкую идейную доверчивую шелупонь.
В очередном «квесте» под названием «честные выборы», им надо суметь с «божьей помощью» насобирать голоса избирателей (кто проверит-то?) – чтобы несколько лет его никто, кроме «поручителей» и «инвесторов», не имеел права трогать. Но со «своими» грызутся - насмерть!
И под девизом "какбычегоневышло", полное бездействие и отсутствие инициативности – норма. Ещё бы эти, как их… ну внизу… не беспокоили – так и вообще была бы сказка! Но им, бедолагам, пару костей с барского стола иногда – за счастье, так что не велики хлопоты, просто раздражение от них: всё просят и просят…
Очень назрел вопрос введения «испытательного срока» для всех этих «избранных народом», когда большинство электората о них и не слышало ничего до «демократических выборов». Обычных инженера, водителя, слесаря на работу берут с испытательным сроком – а эти избранники (тех же профессий по дипломам) такие таланты в управлении государством, что сразу – на весь срок и с правом назначать кадры, на которых держится вся эта система… Добавить бы ещё ежедневную отчетность на открытых ресурсах, да ежегодную переаттестацию по результатам, да ещё (из фантастики) фин.контроль за расходами всех членов семьи и родственников… Глядишь – и поубавится мерзости, и во власть потянутся действительно способные да идейные! А главное – профессионалов там резко прибавится, настоящих!
Эти два десятилетия очень хорошо показали, что вся эта система абсолютно противоестественна нашему укладу. В русском сообществе всегда была «Элита элит»: когда-то жреческая да княжеская, да даже в ХХ веке она была взята за основу: комиссары и политотделы этих деятелей на оч-чень коротком поводке держали. В нас это глубоко зашито: доверие к власти, которая сама под контролем! А эта «вольница» - по сути антинародная. Лишь бы вылезти повыше, любой ценой, а там – Небо! Там всё можно: и «нищеброды», и «не просили вас рожать», и «антошка погугли»…
Так что Здравствуй, Новый старый Цирк... И вас - с Наступающим!

https://publielectoral.lat/Alekhin_Telega/2618

Ситуация в стране настолько неуправляемая, что главное даже не когда полыхнет, потому что сами власти понимают, что полыхнет, а где полыхнет. То, что власти понимают, что все идет к большому протесту видно по последним решениям, которые кроме как подготовкой к большим репрессиям не назовешь. Но главная проблема в том, что Президент и стратеги даже не представляют - где полыхнет. И не в "берлинском пациенте" дело, как и не он взорвет ситуацию, а дело в самих стратегах Президента. Навальный допустил глобальную ошибку - он выбирал неправильные объекты для расследований. Медведев, Золотов, Чайка - далеко от народа, никто не видит их богатства лично, никто не может подтвердить результаты расследований и сюда же наслаивается недоверие ко всем СМИ, как и любым политикам, так как многие считают, что "все бьются за доступ к кормушке". А вот когда региональные и местные чиновники не знают меры в распилах, становятся на сторону олигархов, а не народа, лгут населению, хамят и открыто угрожают, отрываются от народа и его нужд или показывают, что им плевать на все - вот тогда терпение людей начинает заканчиваться. И именно так ведут себя приезжие временщики-технократы, которые понимают, что им не жить в регионе и они тут проездом.

Но они не только поступают как многие чиновники, они допускают главную ошибку в этой ситуации - они начинают также относиться к местным элитам. Достаточно погрузиться в предвыборную суету и в то, как распределяются места на выборы 2021 года и становится понятно, что полыхнуть может уже в следующем году, потому что, после утверждения кандидатов от партии власти по округам, у народного протеста появится недостающий кирпичик - поддержка региональных элит.

Не Навальный будет инициатором социального взрыва, а управленцы-технократы, которые ползают под танками, прыгают с парашютов и катаются на лыжах в объявленный ими рабочий день. И не действия несистемной оппозиции сегодня надо контролировать АП и силовикам, а жестко контролировать тех, кто клянется в приверженности системе, но привержен только своему клану и карману, потому что именно их действия и взорвут социум.

Итоги 2020 года от канала БОЛЬШОЙ ТРАНСФЕР 2024

До конца 2020 года осталось всего 5 неполных дней, и многие надеются, что уже можно выдохнуть и попрощаться с этим тяжёлым годом. Согласимся, самое время начать подводить итоги, хотя мы и не исключаем появления новых «сюрпризов» в оставшиеся дни.

«Незыгарь» на днях организовал очень интересный опрос «о самом главном событии этого года». В нём с большим отрывом побеждает «самоизоляция». Посмеем не согласиться с мнением народа.

Для нас самым важным событием, безусловно, стали реформы, начатые В. Путиным. От обращения к Федеральному Собранию, через смену правительства Медведева, к поправкам в Конституцию.

Пандемия, несомненно, оставит отпечаток на всём человечестве, но важнейшим аспектом нашей жизни она перестанет быть уже в ближайшие несколько лет, а начатые В. Путиным изменения – это, надеемся, надолго. Они закладывают фундамент на десятки лет вперёд и ставят целью создание системы сдержек и противовесов, а также преемственности элит, основанной не на доброй воле нового президента, а на законах. Преемственность элит же – ключевой фактор их ответственности за страну. Недопущение смут, способных повлечь потерю активов, вынуждает создавать приемлемый уровень жизни для всех граждан.

В следующем году мы увидим, как руководство страны продолжит обновляться под выполнение поставленных Главой государства задач. Премьер М. Мишустин, получивший карт-бланш от В. Путина, «отвечает головой» за успешность реформ и вывод государства из «медведевской экономической стагнации». Впрочем, главный приз оправдывает любые риски, ведь кто не хочет стать пожизненным сенатором, отработав до этого один-два срока «рабом на галерах».

Во внешней политике пока не произошёл тот перелом, который уже случился во внутренней. «Серьёзная озабоченность» – по-прежнему главное оружие нашего МИДа (вкупе с издёвками от «рупора МИДа» над лидерами дружественных нам государств, естественно).

Как и раньше, без личного вмешательства Президента трудно даются победы на внешнем контуре. Если в Карабахе и, скорее всего, в Белоруссии (хотя «крепкий орешек» всегда может подложить свинью) удалось склонить чашу весов в нашу сторону, то в Молдавии или в вопросах, связанных с престижем нашей Родины, ситуация удручающая. В связи с этим всё громче звучат голоса сватающих на пенсию С. Лаврова, а назначение Е. Примакова главой Россотрудничества и его действия на этом посту говорят о том, что «мягкая сила» может быть не только балалаечной.

Топ-5 событий 2020 года в России:

1. Реформа госуправления и поправки в Конституцию.
2. Коронавирус. Самоизоляция. Работа правительства по поддержке граждан.
3. Госсовет как центр открытого лоббизма элит.
4. «Отравление» Навального и организованная информатака на В. Путина.
5. Арест С. Фургала. Митинги.


Топ-5 событий 2020 года в мире (по важности для России):

1. Протесты в Белоруссии.
2. Война в Карабахе.
3. Турецкая экспансия на Кавказе, в Африке и Средиземноморье.
4. Выборы в США.
5. Протесты BLM.

В завершение года

Друзья, коллеги, год подходит к концу и хотелось бы подвести его итоги. Он был очень сложным. Но для меня он был не кризисным, а больше - интересным. В нем было много испытаний и трудностей, которые было интересно преодолевать. Но главное - это был тот год, в котором было много возможностей для подвигов, поступков и проверки себя на человечность. За мои 40 лет ни один год не давал мне таких возможностей проявить себя неравнодушным человеком и помогать людям. И все, кто хотел совершить поступок или даже подвиг - имели такую возможность в этом году.

Но все, что я смог сделать для людей, сделал не я, а мы. И я благодарен за помощь, не только каждому подписчику - кто читает тексты, соглашается с ними, спорит со мной в личке или кидает друзьям, возможно, даже очень влиятельным, но и конечно коллегам из Telegram-каналов, которые оказали огромную поддержку мне и многим людям, и я рекомендую на них подписаться:

Часть первая.

Кремлевский безБашенник - коллеги не только делятся с нами верными инсайдами, но и собирают лучшую аналитику, которую интересно читать в любое свободное время.

НЕЗЫГАРЬ - "моё имя слишком известное, чтобы я его называл" (с) - его знают все, кто интересуется политикой и властью.

Мастер Пера - да, действительно мастер пера - так художественно о политике и власти не пишет в телеграм никто.

Котел #6 - очень качественно агрегируют новости и мнения, не забывая не менее ярко высказывать своё.

ВЧК-ОГПУ - таких инсайдов от силовиков нет больше ни у кого. Думаю, что многие представители разных "элит" начинают день с просмотра канала, боясь увидеть там себя.

Новый Век - канал о политике и экономике нового века. Агрегируют, пишут интересные аналитические материалы и помогают малым каналам и СМИ быть услышанными.

B r i e f @ н е з ы г а р ь - коротко и по делу по политике, экономике и власти.

The Moscow Post - не только поддержка одноименного СМИ, но и агрегатор ярких журналистских расследований.

Большой Трансфер 2024 - новости большого трансфера, без учета "обнуления"

Неудаща - криптоканал о политике, власти и экономике

НОП - Молодежь и система - главные по молодежи в Телеграм. Теперь до 35 лет.

Свои да Наши - ходят по кабинетам Минпромторга, собирают информацию и делятся с нами

ПОСТПРАВДА - борются с постправдой, создавая свою

Кремлевский пересмешник - интересно о политике и власти. Инсайды и аналитика.

Майский Указ - если кто-то не исполняет Майские Указы Президента и халатно относится к нацпроектам - о них обязательно напишут к этом телеграм-канале

Трелли нашего городка - пишут редко, но метко. Очень осведомленные коллеги.

Новая искренность - канал, где вам покажут все закулисье внутренней политики РФ и объяснят истинные намерения власти на понятном языке.

Образ будущего - сегодняшние инсайды и аналитика, формирующие образ будущего

Агрегаторы, без которых сложно быть услышанными и которые помогают доносить мнение до самого верха:

КАК-ТО ВОТ ТАК - так интересно агрегировать не умеет никто
16 Негритят - главный региональный агрегатор.
Агрегатор Правды - в названии все есть и они не возьмут новость без проверки на правду.
Замгубернатора - самый сложный для в модерировании канал, потому что приходится анализировать огромное количество информации про тех, кто действительно работает или должен работать в регионах - о замах губернаторов.
Городовой - агрегирует информацию о ситуациях в крупных городах России.
СТРАНОВЕД - качественный региональный агрегатор.
Сибиряк - весь сибирский характер в одном канале
ПолитБрокер - единственная биржа губернаторов и агрегатор мнении о котировках их акций
Т-34 - интересный агрегатор коротких цитат о политике и политиках
БАМ - агрегатор сибирских новостей
Северное измерение - агрегатор Севера

Все Telegram-каналы, которые нам помогали быть услышанными и добиваться справедливости в 2020 году не поместились в один пост. Рекомендую не пропустить и вторую часть каналов, которые не менее значимы и интересны для формирования адекватной картины мира.

Друзья, вторая часть Telegram-каналов, которые помогали нам весь 2020 год не только достучаться до власти, но и сформировать адекватную картину мира, включает в себя Авторские и отраслевые каналы, которые рекомендую изучить и подписаться. Часть первая - здесь.

Авторские каналы интересны не только тем, что они не анонимны, а значит автор готов брать за все написанное в нем ответственность, но и разнообразием взглядов. Итак, мой Топ:

The Гращенков - яркий и интересный канал политтехнолога Ильи Гращенкова
ДУМАем - пожалуй единственный депутат Госдумы, на которого стоит подписаться
Маргарита Симоньян - с ней можно спорить или соглашаться, но читать её канал стоит точно
Доктор Сосновский - телеграм-канал журналиста и политолога Александра Сосновского - самый русский среди немецких, самый немецкий среди русских
Русский ориенталист - канал Игоря Димитриева - политконсультанта, востоковеда, одессита. Очень интересно о политике и социальных технологиях.
ШАФРАН - просто интересный канал журналиста Анны Шафран

СМИ

Радио Sputnik - телеграм-канал лучшей аналитической радиостанции на постсоветском пространстве.
Телестрим - Первое информационное телеграм-агентство "Telestream"

И конечно медицинские каналы, на которые стоит подписаться всем, кто интересуется здравоохранением:

Неминздрав - первый медицинский неминздравный
Поясни за мед - главный доктор в интернете Иван Давыдов из "красной зоны" и не только.
Медицинская Россия - канал одноименного СМИ. Только у них адекватно о деле Сушкевич.
Мурашко по коже - агрегатор материалов в медицине и около неё.

Сложные, особенные, но осень интересные:

Движение Сорок сороков - канал одноименного движения
Русский Демиург - интересный взгляд на события в России и за рубежом
Россия не Европа - канал последователей социального технолога и историка Данилевского.
Дилетант - инсайды и политическая аналитика России и СНГ

Друзья и коллеги, даже в два поста сложно добавить все каналы с кем я согласен и кто помогал, не только донести точку зрения, но и в реальных делах реальным людям и, конечно, противодействовать чиновничьему самодурству. Однако, я рекомендую обратить внимание и на следующие каналы: Страна и Народ, Социотехнолог, Алибабаич, РУССТРАТ, Политтранзит, Тайная канцелярия, ПолитСатирКа, Проект Кино, Зеленая папка, кРЯполитика, Русский ноу нейм, ВЧК.

Россия настолько многогранная страна, что полыхнуть может где угодно. Тому свидетельством являются Зимняя Вишня, строительство Храма, отставка Губернатора, шихан Куштау и множество других событий. Помимо этого в стране имеется масса точек напряжённости, такие как Северный Кавказ, вспомним события минувших дней с демаркацией границ. В любую секунду может начать полыхать Ставрополье, Краснодарский край, в этих регионах сохраняется высокий конфликтный потенциал. Постепенно политически оживает Дальний Восток. Ну и пожалуй главное это Москва и Санкт-Петербург.

Если Москва и немного немного менее Санкт-Петербург привыкли к «назначенцам», то регионы это воспринимают весьма болезненно. От «эффективных менеджеров» местное население ждёт эффективных изменений, но увы, таковые не происходят и не произойдут. Следовательно в массах возникает вопрос «чем они лучше?». Таким образом, власть сама себя дискредитирует. Если кому-то на верху кажется, что население ничего не понимает - то это заблуждение. Местные элиты, которые форматируют климат в регионах, прекрасно разбираются в региональной политике. И даже в некоторых смыслах намного лучше, чем те, которые сидят в высоких кабинетах принимая во внимание вшивые данные Росстата или Левада-Центра. Региональные власти зачастую кормят Кремль ложными данными и чаще всего это выясняется после их отставки.

https://publielectoral.lat/Alekhin_Telega/2628

Будущий возможный министр здравоохранения - аутсорсер?

Вчера ко мне обратились медработники ГКБ№40 города Москвы, известной как Коммунарка.

"Работаю в гкб#40 известная "коммунарка" с ковидом, младший мед персонал, мне, как всем моим коллегам не выплачивают ковидные выплаты, кому с сентября, кому с октября и т.д, кормят "завтраками".
И нам нужна помощь в этом деле, чтобы нам кто-то помог. Нас не страхуют от заболевании ковида как медиков, и при этом нам не выплачивают ковидные выплаты."

Конечно, первым делом я испытал разочарование в здравоохранении вообще, ведь речь же шла о главном ковидарии страны. А раз там такой бардак, то чего требовать от главврачей в регионах. Но, когда начал вникать, оказалось, что зарплаты задерживают не сотрудникам больницы, а фирмы "АРНИ", которая забрала на аутсорсинг уход за пациентами. Запрос на помощь есть - начал копать.

Я узнал, что есть в Москве 2 фирмы "АРНИ", которые зарегистрированы по месту массовой регистрации юрлиц, имеют одного учредителя, а также занимаются одним видом деятельности - предоставлением услуг по уходу за тяжелобольными пациентами. Виды услуг согласно Госконтракта:
Помощь по уходу за больными под руководством медицинских сестёр Заказчика;
Проведение медицинских манипуляций (постановка банок, горчичников, компрессов, измерение температуры тела, измерение артериального давления и т.д.);
Проведение санитарной обработки пациентов и обеспечение гигиенического ухода за пациентами;
Правильное использование, дезинфекция и хранение предметов ухода за больными;
Смену постельного и нательного белья;
Участие в транспортировке тяжелобольных;
Осуществление контроля за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения;
Обеспечение содержания в чистоте помещений (для помещений с асептическим режимом Исполнитель применяет отдельные комплексные тележки);
Сбор и транспортировка медицинских отходов с использованием достаточного количества собственного инвентаря, оборудования, инструментов, технических средств, специализированной одежды, дезинфекционных средств медицинского назначения, моющих и чистящих средств (по согласованию с Заказчиком);
Осуществление мероприятий по асептике и антисептике, стерилизации инструментов и материалов, в целях предупреждения постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

По сути, это то, что должен делать младший медперсонал и в контракте предусмотрено, что привлекаемый к работе персонал должен иметь медобразование.

Сегодня сотрудники фирмы "АРНИ" сбросили мне скрин из аккаунта Васильевой, в которой она уже отчиталась, что после её вмешательства и создания ею профсоюза из 100 работников с объявлением забастовки, в ситуацию вмешался главный врач Денис Проценко и уже к 10 утра медикам была выплачена часть зарплаты с обещанием закрыть долги 31 декабря.

Я очень рад и за Васильеву, и за медработнков, и даже за Проценко на белом коне, но у меня остались вопросы. Первый вопрос: для чего Денис Проценко довел ситуацию до вмешательства Васильевой и вручил ей в руки очередную победу?

Но главное: почему Денис Проценко отдал на аутсорсинг работу младшего медицинского персонала? Я могу ещё понять передачу на аутсорсинг уборки, услуг прачечной, кормления пациентов, но мне непонятна передача сторонней организации медицинских функций.

Примерно полгода назад, в Телеграм обсуждалось, что Денис Проценко в сентябре станет Министром здравоохранения вместо Михаила Мурашко, но я не уверен, что такой Министр нам нужен. Потому что уклонение от управления и передача всех функций на аутсорсинг в здравоохранении ни к чему хорошему не приводили и не приведут. И Михаилу Альбертовичу также стоит к этому присмотреться и перекрыть краники, через которые утекают деньги из государственной системы в частные лавочки.

#вОднойTelege

Ректор ВШОУЗ, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова специально для Алехин. Telega власти

Отечественное здравоохранение: итоги 2020 года и неотложные меры в будущем году. Часть 1: О проблемах.

Часть 2: О решениях проблем.

Сегодняшний кризис российского здравоохранения определяют две проблемы. Первая главная – длительное недофинансирование. Из-за этого наше здравоохранение критически «истощено», у нас низкая, почти нищенская, оплата труда медицинских работников и их дефицит, не хватает лекарств, недостаточно стационарных коек, а тарифы по оплате медицинской помощи не позволяют лечить по современным рекомендациям.

Вторая – это неэффективное управление. За последний год, все уже поняли, что здравоохранение, как и оборона, отвечает за безопасность страны, за сохранение жизней наших людей. А теперь представьте себе армию, которая управляется не из единого штаба. Разные рода войск планируют свои боевые действия сами по себе, вдобавок еще каждый регион содержит свою мини-армию и конкурирует между собой за солдат и офицеров. Вот также и в нашем здравоохранении: разные службы, отвечающие за здоровье населения, не подчиняются штабу отрасли - федеральному Минздраву. Санитарно-эпидемиологическая служба в Роспотребнадзоре, служба медицины катастроф в Федеральном медико-биологическом агентстве. А все региональные органы управления здравоохранения каждый сам за себя, а те, кто побогаче переманивают друг у друга врачей и медсестер. Как Вы думаете, можно в таких условиях одержать победу?

Но это еще не все. Пришедшая в начале 90-х на смену простой и ясной бюджетной модели финансирования здравоохранения, существовавшей в Советском Союзе, система ОМС еще больше усугубила ситуацию. Она устроена по рыночному принципу - «деньги следуют за пациентом», то есть медицинская организация должна «зарабатывать», «завлекая» пациентов. А если пациентов мало, как например, в инфекционной службе при отсутствии эпидемии или в сельской местности, да еще если и денег за пациентом «следует» недостаточно, то тогда организация вынуждена экономить: сокращать медицинский персонал, стационарные койки или вообще закрываться. Именно так мы разрушили большинство медицинских организаций в сельской местности и малых городах, сократили инфекционные и другие «экономически невыгодные» больницы. Этот рыночный способ оплаты неприемлем для системы здравоохранения, которая должна развиваться планово, сохраняя свои главные принципы – территориальную доступность и преемственность в оказании помощи. Для этого учреждениям надо платить по смете, которая покрывает их базовые издержки.

И не надо забывать про бездарную оптимизацию, которая с 2012 по 2018 г. лишила нас 46 тыс. врачей и 160 тыс. коек. Тем самым население лишилось необходимой помощи, а здравоохранение критически важных сегодня резервных мощностей. Да, нечеловеческими усилиями наших коллег, работников здравоохранения, во время эпидемии удалось закрыть брешь, пробитую в российском здравоохранении. Но такие грубые просчеты непомерно дорого обошлись нашему народу. По итогам 2020 года сверхсмертность, то есть дополнительное число умерших по сравнению с 2019 г. составит 240 тыс. человек, или плюс 15%. И только половина из этих потерянных жизней связана с эпидемией, вторая половина умерла, так люди не смогли поучить помощь по другим показаниям – у нас не оказалось резервных мощностей.

#вОднойTelege

Ректор ВШОУЗ, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова специально для Алехин. Telega власти

Отечественное здравоохранение: итоги 2020 года и неотложные меры в будущем году. Часть 2: О решениях.

часть 1: О проблемах.

В 2021 г., чтобы не латать пробоины, а выстроить надежную оборону для защиты здоровья и жизней наших людей нужно немедленно:
• Увеличить государственное финансирование здравоохранения – для этого надо добавлять ежегодно по 520 млрд руб. к предыдущему году. К 2024 г. государственное финансирование здравоохранения должно составить не менее 5% ВВП;

• Централизовать управление российской системой здравоохранения во главе с Минздравом России, в том числе подчинить ему санитарно-эпидемиологическую службу, выделив ее из структуры Роспотребнадзора, и Всероссийский центр медицины катастроф «Защита».

• Восстановить бюджетное финансирование и сметный способ оплаты медицинских организаций. Для этого средства ОМС, федерального и региональных бюджетов должны быть объединены в едином «кошельке» с последующим распределением в регионы, исходя из уровня заболеваемости. Законодательно установить ответственность бюджетов всех уровней за финансовое обеспечение медицинской помощи в соответствии с установленными нормативными требованиями по объему, срокам, качеству и условиям ее оказания.

Всего этого не произойдет, если не будет проведена системная реформа здравоохранения. И чтобы не натворить больше ошибок, нам надо принимать решения в здравоохранении на основании клинико-экономического обоснования и обязательного, неформального экспертного обсуждения.

Очень важный текст опубликован на канале Романа Алёхина о проблемах в здравоохранении.

1. Суть проблем
2. Их решение

Гузель Улумбекова -- доктор медицинских наук и автор учебников по организации здравоохранения. Моё бесконечное уважение этому человеку за высказывание позиции по поводу ОМС.

История моего канала -- это история ненависти к системе ОМС. Эта система бессмысленна, неэффективна, вредна и преследует цели далёкие от тех, к которым должна стремиться медицина.

Полностью согласен с доктором Улумбековой и по поводу необходимости бюджетного финансирования и жёсткого центрального контроля.

Однако, решение проблемы мне не видится настолько простым. Система ОМС возникла как следствие рыночной экономики. В условиях слепого рынка невозможно никакое планирование, и плановое здравоохранение будет сильно шататься на базисе рыночной экономики. Но даже такая противоречивая реформа изменит здравоохранение в лучшую сторону, в этом сомнений нет.

Оценки "дистанционки" директором развития образования ВШЭ вполне предсказуемы. Но это не значит, что она права. В её картине мира, к сожалению, сохраняется парадигма советско-российского человека - все делать для оценки. Не для саморазвития, не для того, чтобы самому стать умней и профессиональней, а для того, чтобы тебя хорошо оценили. Возможно, что это все наследие пропаганды "догнать и перегнать" и периода, когда так все хотели подражать иностранцам, гиперболизируя представления о моде. Но целью была не внутренняя оценка себя, своих действий, а оценка кого-то. Вот и Ирина Абанкина косвенно подтверждает, что родители выросшие на оценках совершенно посторонних им лиц, сейчас делают уроки вместе с ребенком или даже за него и часто не для того, чтобы обучить, так как тогда бы качество образования не страдало, а для того, чтобы их чадо получило хорошую оценку.

И именно об этом бы задуматься нашим умам, которые разрабатывают программы обучения и оценки успеваемости - о смене парадигм с оценок по пятибалльной шкале и тестирования ЕГЭ, на развитие навыков, знаний и талантов с их оценкой профессиональными педагогами и теми, у кого навыки, знания и таланты развиты. Пока мы не создадим новую картину мира у людей, в которой обучение будет не для циферки в дневнике, а для того, чтобы ребенок смог пройти период самоидентификации в обществе и государстве с развитием индивидуальных способностей, ни о каком "своем особом пути" говорить не имеет смысла - мы так и будем пытаться догнать и перегнать, а по сути просто подражать, ожидая положительных оценок сомнительного качества экспертов.

А я очень доволен тем фактом, что правозащитника Льва Пономарева внесли в официальный список иноагентов.

И чем больше таким как он навешают этот ярлык, тем лучше. Почему? Потому что в этом случае всем станет понятен смысл и цели принятия этого закона, а также качество чиновников, которые присваивают этот статус. И именно о том, что этот закон будет использован для того, чтобы бить по репутации неугодных мы с Радио Sputnik говорили ещё в день его принятия. Так и получилось.

Главное, надо понимать причины, почему закон и ярлык только добавит популярности его носителю - власти опять приняли односторонние правила. Да, брать гранты и деньги от наших противников партнеров для правозащитной деятельности в России, наверно, не правильно, но почему тогда не признаются иноагентами чиновники, журналисты госсми, депутаты, спортсмены, общественники, политтехнологи, работающие на власть, которые лично или через посредников, как это указано в поправках, владеют активами или недвижимостью за границей, а также получили хотя бы цент с иностранных счетов? Было бы справедливо и им присвоить статус иноагентов - пусть продолжают работать на усмотрение работодателя, но с этим статусом. Вот в этом случае, закон бы не воспринимался, в качестве очередного карающего инструмента власти, а пока он только официально создает лидеров протеста.

"Майский Указ" становится реальной угрозой спокойствию региональной власти

Я успел поработать с Майскими Указами президента в региональном ОНФ и в тех регионах, где ОНФ работал не под губернатором, а под Президентом, к Указам и Нацпроектам относились очень щепетильно и власти делали все, чтобы не подвергаться критике со стороны "фронтовиков", а также не попадать в закрытые рейтинги власти по исполнению Указов и проектов.

Сейчас ОНФ превратился в волонтерскую организацию, но региональным властям не долго удалось передохнуть, замыливая реальные проблемы изображением бурной деятельности, так как появилась более серьезная угроза их спокойной работе деятельности - рейтинг МОО "Майский Указ".

Региональным властям, как минимум, обидно будет попадать в "троечники" и в "худших", а как максимум, при поддержке НЕЗЫГАРЯ, который уже показал, что готов поддержать рейтинг, а также других Telegram-каналов и СМИ - рейтинг может стать основанием для принятия кадровых решений.

Уже неоднократно замечал, что как только в кабинетах АП начинают негативно обсуждать того или иного регионального чиновника - про него выходит расследование в The Moscow Post. И вчера сразу два чиновника соседних регионов попали в поле зрение этого издания.

Что интересно: оба расследования, как в отношении "правой руки" губернатора Орловской области одиозного Сергея Лежнева, так и в отношении зама губернатора по внутренней политике Курской области - Юрия Князева, не ограничились вопросами профессиональности выполнения их основной работы, а намекнули на коррупционную составляющую, с реальными примерами, в которых журналисты пообещали дополнительно покопаться.

И в этом, как мне кажется вся соль сегодняшней региональной власти - во многих регионах не надо глубоко копать и достаточно просто воткнуть лопату и сразу воткнешься в коррупционные схемы, кумовство и ту или иную аффилированность.

Зачем Навальный "подставил" под санкции Кириенко вместо Бабича?

В связи с отравлением Навального ряд высокопоставленных российских чиновников попали под санкции Евросоюза, в том числе и первый замглавы АП Сергей Кириенко как чиновник, некогда отвечавший за уничтожение химоружия (во время пребывания на постах полпреда Президента в ПФО и председателя Госкомиссии по химическому разоружению).

Действительно, Кириенко инициировал и начинал эту работу. Но, что примечательно, заканчивал-то её нынешний первый замглавы МЭР Михаил Бабич. И именно Бабич бодро докладывал несколько лет назад Президенту и мировой общественности об уничтожении в России последнего химического заряда и боевых ядов.

Случайно ли функционеры Евросоюза и Навальный "упустили" Бабича из виду и вместо него внесли в список Кириенко, который, если разобраться, в данной ситуации оказаться крайним никак не может по определению? Может быть, они реально не знают, что именно Бабич несет ответственность за окончательные итоги химразоружения, в том числе - за полное уничтожение Россией боевых ядовитых химических веществ? Да нет, вроде все прекрасно об этом осведомлены и на Западе.

Тогда впору задаться вопросом — зачем Навальный вывел из-под санкционного удара Бабича и подставил под санкции Кириенко, и для чего нашим "западным партнерам" нужен "чистый" Бабич?..

Выжить на 11 тысяч рублей

Это письмо я получил после того, как поднял вопрос премий младшим воспитателям другого города Курской области - Железногорска. Обычно они получали стимулирующие в последние месяцы года - по 5-10 тысяч рублей. Сегодня утром младшие воспитатели получили квитки с начислениями и начали меня благодарить за поддержку, так как 10 тысяч к новому году, с учетом роста цен - не помешают, но уже к обеду им сказали, что доплат не ждите.
Да, чиновники могут оправдаться тем, что кризисный год, но ведь сегодня тратятся огромные средства на ремонты школ, так почему на педагогов не хватает? Может потому, что к ремонту можно приклеить что-то для себя, а к зарплате - нет? Чиновникам пора понять, что, чтобы в регионе начались изменения надо не о стенах заботиться, а о людях. Не будут работать эффективно люди за 11 тысяч рублей, они вместо работы будут думать - как из этих средств заплатить за коммуналку и как на остатки накрыть стол на Новый год, с учетом подорожавших продуктов.