Управление социальными системами требует системного видения

Пока власти не поймут, что все сферы жизнедеятельности человека завязаны друг на друге и слово "система" не просто так постоянно встречается, когда мы говорим о госуправлении - ничего в стране не изменится в лучшую сторону и мы так и будем латать дыры во всех сферах, катясь под откос.

Вот коллеги объединили в один пост невыполнение целей по борьбе с бедностью и нацпроекта "Здравоохранение" и сделали это потому что отчет вышел примерно в одно время. Однако борьба с бедностью и нацпроект "Здравоохранение", как и большинство других проектов очень сильно связаны. Давайте разберем на примере из Курской области, хотя вы увидите. что вместо Курской можно поставить и другие регионы. Курскую область я взял в пример из-за того, что процесс, который, скорее всего через какое-то время будет признан ошибочным, можно остановить сегодня.

Итак, в Курской области целей нацпроекта "Здравоохранение" опять решили достичь в отчете, а не по факту и делают это посредством централизации лабораторий в медучреждениях. То есть, лаборатории в районных больницах будут закрывать, а анализы будут делать примерно в одном из 3-4 районов, а редкие в областном онкоцентре. Этим планируют сократить издержки на содержание лабораторий и снизить нагрузку на бюджет ЦРБ.

Что будет по факту. По факту будет снижение доступности и качества оказания медицинской помощи, а главное - новый шаг к повышению бедности в районах. Доступность и качество упадут по многим причинам: биоматериал теряет возможность для исследований по многим показателям уже через 40 минут - час, а даже из района в район перевозка будет занимать больше часа, забор биоматериала не всегда, в том числе по объективным причинам, соответствует требованиям автоматизированных анализаторов, а значит повысится частота отказа в исследованиях, довольно часто лаборанты перепроверяют результаты "автоматов" и корректируют результаты, чего после оптимизации сделать будет невозможно. Кроме этого, после централизации будет один результат, который может быть и неправильным и возможности сделать сравнительный анализ - не будет.

Но, что ещё не менее важно при таких оптимизациях во всех сферах - много людей теряет работу, а семьи - доход и все они пополняют ряды бедных россиян, а дальше включается отрицательный мультипликационный эффект, который действует на всех сельских жителей, так как им приходится больше тратить денег на услуги, а сокращенные меньше тратят на потребление. Круг замкнулся.

Необходимо менять подход во всех целях, нацпроектах и т.д., убирать из главных задач - кассовое исполнение показателей, а упор делать на качественные показатели и цели. Не стоит давать разнарядку на регионы в суммах, которые начинают ускоренно осваивать и согласовывать освоение к концу года, а надо, используя проектное управление, оценивать каждый проект и только, когда цели понятны и понятно их достижение, выделять финансирование, то есть зайти с другой стороны - не выделили деньги и под них начали делать проекты, а создали качественные проекты и под них выделяются деньги.

Могут ли это понять чистые технократы, которые сегодня у власти в регионах? Нет, так как им важно, чтобы в отчете была нужная цифра, как это происходит с целями по демографии, и не важно достигнут они целей повышением рождаемости или раздачей гражданства жителям соседних государств.

Необходимо увидеть всю жизнь жителя страны - все социальные связи и как изменения в одной сфере влияют на другие. Но для этого нужны другие чиновники, которые понимают социум и хотят и умеют выстроить социальную политику. Именно социальную, где надо понимать не цели элит и политиков и уметь взаимодействовать с ними, добиваясь интересов власти, а понимать и уметь взаимодействовать с тем самым большинством, которое долгое время безмолвствует и терпит, а потом они выходят на улицу и происходит 1917 год, "майдан", Минск и власть начинает удивляться: почему это происходит, почему началась такая жестокость, почему люди смотрят на "загнивающий" Запад, почему, почему, почему?!